近期，我院超声科成功为一位患者实施了超声引导下介入穿刺活检术。患者右肩部肿胀半年，无外伤史，既往临床诊断肩周炎，服药、物理治疗后效果不佳，近两月右上臂内侧触及包块，局部表皮发红、右臂制动一个月，医院治疗未见好转，入我院。入院后行痰液、血液等多项结核病相关检测结果均为阴性。
CT扫查发现其右肩关节积液伴骨质破坏，行彩超扫查其右肩关节及右上肢上臂包块，发现其肩部与上臂病灶不连通，且上臂皮下组织内多发独立病灶，另发现右侧前胸壁隐匿病灶。患者因右臂制动导致生活质量差，且年龄大，急需明确病灶性质以供临床确定治疗方案。我院超声科为患者实施了超声引导下穿刺活检术，术中分别对肩关节腔及上臂两处病灶进行穿刺活检，获取检验标本的同时对肩关节腔抽液达到治疗效果，共用时约10分钟，患者完全可耐受，生命体征平稳，术后右臂可轻微活动。次日病理及检验结果提示上臂病灶为结核性且对利福平耐药，肩关节病变排除结核性。
在院领导和各科室的帮助支持下，我院超声科顺利引入了超声引导下穿刺活检技术并于今年10月开展，自开展以来已完成十余例（颈部淋巴结、胸壁脓肿、腹壁囊肿、体表包块、关节腔，少量胸腔积液、腹盆腔积液等）穿刺术，无一例严重并发症，均取得了满意的诊断及治疗效果。?
科普：超声引导下穿刺活检术
介入性超声作为现代超声医学的重要分支，近年来发展迅速，在提倡个性化诊断与治疗的现代医学中已拥有不可替代的地位。介入性超声是在实时超声监视或引导下，直接经皮将穿刺针或导管准确置入病灶、囊腔或管道结构中，达到定性诊断和治疗目的的一种技术，包括介入性穿刺活检诊断及介入治疗两部分。?
介入性穿刺活检诊断适应症广泛，适用于全身各部位软组织病变，只要超声检查可显示并具备安全进针途径，肝脏、肾脏、胰腺、胸、腹、盆腔及腹膜后病变、甲状腺、乳腺、淋巴结、骨骼肌肉等病变，均可进行穿刺活检。穿刺用时短，角度灵活，费用低廉，尤其对高龄、急重症患者及困难部位病变优势更加明显。?
介入治疗过程中，病灶显示准确，通过二维结合彩色多普勒超声在人体表面找到最佳、最安全的进针点；实时调整患者体位，确保进针角度、方向、深度和最短、最安全的进针距离；在进针全过程中，动态、准确显示针尖通过的部位和方向，保证针尖不刺破重要器官、血管；随时调整针尖方向，减低了穿刺危险性，减少了患者不必要的组织损伤。
由于很多疾病的症状不典型、病因繁多、病情复杂，临床常难以作出早期、准确的诊断。超声引导下穿刺活检术可为临床提供重要线索，具有诊断及鉴别诊断的价值，特别适用于疑似结核病临床检验菌阴以及已确诊结核病长期用药效果不佳的患者，为患者的治疗方式及临床设定治疗方案提供准确依据；同时，超声引导下穿刺创伤小、操作便捷、费用较低，可重复操作；早已成为临床早期确诊疾病常用的重要方法之一。
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