由肺、胸膜的原发病灶侵入胸壁组织,可有三种途径:
1.结核菌由肺或胸膜的原发病灶经淋巴侵入胸壁组织,此为最常见的感染途径随着病变的进展,肋骨,胸骨及肋软骨有可能先后亦受到损害
胸壁结核绝大多数为继发性感染最常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核然胸壁病变的程度并非与肺、胸膜病变的轻重成正比,临床上看到往往在出现胸壁脓肿时,其原发病灶,可能静止或愈合
2.肺或纵隔的结核病灶穿破胸膜后,直接入胸壁各种组织,包括胸壁软组织以及骨和软骨都可受到损害此种病变组织常常和肺、胸膜的原发结核灶多可相互串连
3.结核菌经血循环侵入胸壁组织,病原菌破坏肋骨或胸骨,引起结核性骨髓炎病变进展时可穿破骨质及骨膜,侵入胸壁软组织不论由哪一种途径侵入胸壁,晚期由于病变扩大,胸壁组织都会受到破坏
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