患者女34岁
主因呼吸困难逐渐加重伴有干咳1年入院
患者于1年前无明显诱因出现活动后气紧，起初自感上楼梯明显，休息后缓解，未引起重视，之后患者出现间断性干咳，近半年来患者自觉走平路走快时也有气紧，偶尔咳少量白色粘痰，不伴有发热、胸疼、咳血、心悸等不适症状。医院，给予抗生素，止咳药物治疗，效果差（用药及药量不详）。继而出现劳力性呼吸困难，伴有胸憋，无肢体浮肿，无腹痛、腹泻，医院呼吸科，经胸X线拍片和肺部CT检查，诊断肺结核给予抗结核药物治疗3个月，效果不明显，再次复查肺部CT病灶无吸收。一医院医院呼吸科，经肺功能检查，提示混合型通气障碍，诊断间质性肺炎，给予N-乙酰半光氨酸，罗红霉素和百灵胶囊等对症治疗，效果不好，遂出院转入我院进一步诊治。门诊以特发性间质性肺炎收入住院。患者自发病以来饮食，二便正常，睡眠尚可，体重变化不明显。
无结核病接触史。
无毒物、防射线、化学药品接触史、无吸烟史。
以下是群内医生们的初步诊断
“间质性肺炎？”
“不能排除是自身免疫病引起的间质性肺炎”
“粉尘导致的间质改变”
血、尿、便常规检查正常，肝、肾功能检查正常。胸片提示两肺纹理增多紊乱，多发班点，条索及结节影阴，透光度增高，双侧胸膜增厚，右侧较明显，可见胸膜斑块。胸部CT示双肺网络样改变，期间弥漫分布片状、条索状密度增高的影阴，上肺及胸膜下明显伴有胸膜增厚、胸膜结节、胸膜班形成。肺功能检查提示中重度限制性通气功能障碍。
T36.2℃，P92次/min，R20次/min，BP/67mmHg，发育正常，营养一般，皮肤无黄染，无皮疹及出血点，无皮下结节，甲状腺未触及肿大，胸廓对称，双肺呼吸运动对称，语颤和语音传导正常，未触及胸膜磨擦音，胸壁和肋骨无压痛，胸骨无扣击痛，双肺扣诊清音，双肺呼吸音清晰，双下肺可闻及少许湿罗音，可疑爆裂音。心、腹部未见异常，无杵状指。
以下是群内医生的进一步诊断
“粉尘导致的间质改变”
“肺泡蛋白沉积症要排除”
“CT像曲霉菌感染”
查抗核抗体（ANA）、ENA，提示干燥综合征
干燥综合征，继发间质性肺炎
予以激素，抗纤维化治疗
总结：查ANAENA，确诊为干燥综合征，继发间质性肺炎。用激素，抗纤维化治疗后短期效果是很不错的，CT显示都有好转。
青年女性应该完善抗核抗体谱等排除结蹄组织病所致的肺部病变可能。
女性常患有风湿免疫病引起呼吸系统疾病的可能，应该要查风湿免疫相关抗体检查。
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