-03-08医院胸外科李兴技术团队，成功开展单操作孔全胸腔镜下右肺下叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫术。病人术后恢复良好，康复出院。
（一）病例简介
患者老年女性，63岁。既往肋骨骨折外伤史5天。因“查体发现右肺下叶占位2天”入院。
（二）辅助检查
1.头部+胸部+腹部强化CT：颅脑CT未见明显异常，必要时进一步检查；右侧第2、5肋骨骨折；右肺下叶结节灶，建议治疗后复查，不除外肺癌；右肺尖小片状磨玻璃影，考虑炎症；右肺中叶纤维灶；复合肝脏多发血管瘤CT表现。
2.心脏彩超：二、三尖瓣少量反流3.心电图：窦性心律，房性早搏。4.肺功能测定：轻度限制性通气功能障碍
（三）手术方式：
单操作孔全胸腔镜下右肺下叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫术
（四）手术图片及简要手术步骤
1.病人手术刀口
2.切除右肺下叶肿物送快速病理
3.解剖游离、切断右肺下叶静脉
4.解剖游离叶间动脉干，游离、结扎切断右肺下叶基底段及背段动脉各属支
5.游离、切断右肺下叶支气管
6.清扫肺门、纵隔淋巴结
7.吸痰涨肺，支气管残断无漏气
手术医师：李兴副主任医师，张贵斋主任医师，张景顺主治医师，李建兴住院医师，王增元住院医师
麻醉医师：刘海旭住院医师闫梅雨科长
（五）病理诊断
（右肺下叶）贴壁样生长为主型腺癌，浸润程度大于5mm，肿物大小1.5x1x0.8cm，侵至肺膜，支气管断端未见癌。（支气管旁淋巴结）所取淋巴结5枚，0/5癌转移。（肺门淋巴结）所取淋巴结1枚，0/1癌转移。（隆突下淋巴结）所取淋巴结6枚，0/6癌转移。患者肺癌国际标准分期：ⅠA（T1aN0M0）术后患者仅需定期复查，不必行放疗及化疗
优点：不用撑开肋骨、不切断胸壁肌肉，与常规开胸手术相比极大地保持了胸壁的完整性，既大大减轻了患者术后疼痛，又有利于改善术后患者的通气功能，进而减少术后心、肺等并发症的发生；减轻患者术后疼痛，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。其适应症范围内可完成与常规开胸同等治疗的手术质量，甚至许多方面优于常规开胸手术。
我院胸外科努力学习并不断发展成熟新技术，为病患提供一流的技术服务。强烈建议：40周岁以上吸烟男性，45周岁以上长期做饭或被动吸烟人士，每年来我院CT室行胸部低剂量CT检查一次；能大大增加肺癌彻底治愈率。
再次感谢：麻醉科、病理科、八病区全体护理人员，感谢大家精诚合作，再接再励！
专家名片Expert李兴，胸外科副主任，主任医师，先医院、首都医科医院心胸外科进修学习，在广州医院腹腔镜、胸腔镜学习班学习。擅长外科常见病、多发病、急重症及疑难病的诊治，尤其擅长胸外伤、气胸、血胸、脓胸、胸壁结核、膈疝、食管裂孔疝、贲门失弛症、贲门癌、食管癌、肺癌及纵隔肿瘤的手术治疗。
每周二胸外科专家门诊应诊
联系
医师简介张景顺，胸外科主治医师，毕业于河北医科大学临床医学系，学士学位，年8月-年8医院胸外科进修学习一年，擅长气胸肺大泡、肺良恶性肿瘤、食管良恶性肿瘤、贲门癌、贲门失驰缓症、漏斗胸、纵膈肿瘤、重症肌无力等疾病的电视胸腹腔镜微创手术治疗、常规手术治疗及术后综合治疗；以及胸部外伤，外科常见、多发病的外科手术治疗！
每周六胸外科门诊应诊
联系
扫描二医院发展，掌握最新医疗动态与健康资讯，获取省专家坐诊时间。
赞赏
联系电话：