根据世界卫生组织报道,全球约有三分之一的人群感染结核菌。我国结核病患者数量居世界第三位。肺结核为可防可治可控的传染性疾病。近些年我院在结核诊断治疗方面出现了一些新进展。在结核诊断方面除了常规的结核菌素试验(PPD)、影像学检查(胸片、胸部CT)、结核抗体等还有以下一些新技术。
结核病的最新诊断技术
开辟结核性诊断新篇章的“γ干扰素释放实验(IGRAs)。”
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感染结核分枝杆菌后患者体内会产生特异性T细胞,受结核分枝杆菌特异性抗原刺激后将释放γ干扰素。通过检测释放的γ干扰素,判断患者体内是否存在结核效应T淋巴细胞,从而判断患者是否受到结核分枝杆菌感染。该检测灵敏度91.47%,特异度99.01%,不受卡介苗及绝大部分非结核分枝杆菌的影响。
适应人群:不明原因的发烧患者,影像学不好确诊的呼吸道疾病患者、怀疑结核病患者、健康体检结核病筛查、入学体检、结核密切接触者及其高危人群的结核感染筛查。抗结核疗效观察。尤其对肺外结核的诊断帮助极大。
全市唯一一家开展“结核菌最快2小时出结果的先进技术”的医院。
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结核分枝杆菌及利福平耐药基因(XpertMTB/RIF),该技术以自动化巢式半定量实时荧光PCR技术为基础,采用6种分子信标同时检测6种探针,针对结核分枝杆菌复合群DNA和利福平耐药突变靶基因rpoB进行检测。该检测诊断成人肺结核灵敏度88%,特异性99%;诊断利福平耐药灵敏度95%,特异性98%。也正因为此项检查的出现,将耐药结核病分出利福平耐药结核病,是全球结核病诊断和治疗方面的一个重要里程碑。
结核基因检测。
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我院结核基因检测采用聚合酶链反应技术(PCR),是一项理想的实验研究技术,它具有敏感度高、特异性强、重复性好和不需要纯化标本等特点。
结核分枝杆菌培养及药敏实验。
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此种方法虽不为新技术,但为结核诊断的金标准。此检验可以做菌种鉴定,可以区分结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌,药敏结果为治疗提供参考,尤其是耐药肺结核的治疗。
电子支气管镜检查。
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目前已成为痰抗酸染色阴性可疑肺结核患者重要的检查手段。通过支气管镜下进行支气管壁病变区的刷检、活检(TBLB)和经支气管壁的针吸活检技术可获得组织学和病原学诊断依据,支气管灌洗液送检病原学的阳性率也远远高于痰液。
即将引进的内科胸腔镜检查。
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即将引进的内科胸腔镜检查,是一项侵入性小的操作技术,仅仅需要在胸壁做一个一厘米左右的切口,可以于镜下进行抽液、取活检、喷撒药物、胸膜剥离等技术。在结核病诊断中主要用于不明原因的胸腔积液的诊断和需要在膈肌、纵膈和心包进行活检的病例。
结核病的最新治疗技术
在电子支气管镜下进行激光、微波、高频电刀、冷冻、球囊扩张等一系列镜下治疗,取得良好的治疗效果。
医院是衡水市唯一一家结核病定点医疗机构,结核科为衡水市医学重点学科,具备以上全部(内科胸腔镜即将引进)检查技术及手段。结核病需要早发现、早诊断、早治疗,而治疗的关键在于早期、联用、适量、规律、全程(用药)。医院全体结核医护人员愿以最专业的技术,最好的服务,为您的健康保驾护航。
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