冲刺提分试卷《实践能力》第二套试题及答案
1.慢性腹泻指病程至少超过
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.6个月
E.1年
[正确答案]C
慢性腹泻指病程至少超过2个月的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
2.大便呈白陶土色常见于
A.肉类饮食过多
B.上消化道出血
C.肝细胞性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.溶血性黄疸
[正确答案]D
胆道阻塞性后，胆汁排泄障碍，大便可呈白陶土色。
3.慢性胃炎最主要的病因是
A.Hp感染
B.理化因素
C.自身免疫
D.老年胃黏膜退行性变
E.胃黏膜营养因子缺乏
[正确答案]A
慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。
4.引起上消化道出血最常见的疾病是
A.食管癌
B.胰腺炎
C.急性胃炎
D.胃黏膜脱垂
E.消化性溃疡
[正确答案]E
引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。
5.能引起急性胰腺炎的药物是
A.青霉素
B.肾上腺素
C.葡萄糖酸钙
D.去甲肾上腺素
E.糖皮质激素
[正确答案]E
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。
6.肺结核最主要的传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.皮肤黏膜传播
D.泌尿道传播
E.生殖道传播
[正确答案]A
肺结核最主要的传播途径是呼吸道。
7.病人出现呕血提示胃内积血至少超
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
[正确答案]C
病人出现呕血提示胃内积血至少超过ml。
8.呕吐物为隔宿食物多见于
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.肠梗阻
D.食物中毒
E.急性胃炎
[正确答案]B
呕吐宿食是幽门梗阻的特征表现之一。
9.壁细胞主要分泌
A.盐酸、内因子
B.胃蛋白酶原
C.胃蛋白酶
D.胃泌素
E.双糖酶
[正确答案]A
壁细胞主要分泌盐酸、内因子。
10.引起心前区疼痛最常见的原因是
A.冠心病
B.心包炎
C.胸膜炎
D.食管炎
E.心血管神经官能症
[正确答案]A
心前区疼痛最常见的原因是冠心病。
11.最常见的继发性肺结核是
A.I型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.V型肺结核
[正确答案]C
Ⅲ型肺结核是最常见的继发性肺结核。
12.肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体缺乏
A.肌酸磷酸激酶
B.α-糜蛋白酶
C.乳酸脱氢酶
D.葡萄糖醛酸转移酶
E.α-抗胰蛋白酶
[正确答案]E
肺气肿的发生与”抗胰蛋白酶的缺乏有关。
13.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛
[正确答案]B
早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。
14.特发性血小板减少性紫癜患者体内产生血小板特异性IgG的部位主要是
A.脾
B.肠
C.肾
D.骨髓
E.胸腺
[正确答案]A
特异性血小板抗体产生的部位主要是脾脏。
15.在我国引起肝硬化的最主要病因是
A.病毒性肝炎
B.乙醇中毒
C.药物中毒
D.日本血吸虫病
E.慢性肠道炎症
[正确答案]A
病毒性肝炎是我国引起肝硬化的最常见的原因。
16.有关心源性水肿发生机制错误的是
A.肾血流量减少
B.继发性醛固酮增多
C.毛细血管静水压增高
D.组织液生成增多
E.血浆胶体渗透压增高
[正确答案]E
心源性水肿时，血浆胶体渗透压降低。
17.肠结核的好发部位是
A.空肠
B.回肠上端
C.回盲部
D.升结肠
E.乙状结肠
[正确答案]C
肠结核的好发部位是回盲部。
18.特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约为
A.1～3天
B.3～5天
C.5～7天
D.7～11天
E.9～11天
[正确答案]A
血小板在特发性血小板减少性紫癜患者体内寿命明显减少，约为1～3天。
19.在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是
A.胰岛素抵抗
B.内分泌异常
C.血管内皮功能异常
D.高级神经中枢功能失调
E.肾素一血管紧张素系统异常
[正确答案]D
高级神经中枢功能失调在高血压的发病机制中占主导地位。
20.已被肯定可致白血病的化学物质是
A.氯霉素
B.保泰松
C.烷化剂
D.细胞毒药物
E.苯及其衍生物
[正确答案]E
苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化学物质。
21.Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是
A.PaO2下降，PaC.O2正常
B.PaO2正常，PaC.O2增高
C.PaO2下降，PaC.O2增高
D.PaO2增高，PaC.O2下降
E.PaO2、PaC.O2均下降
[正确答案]C
Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。
22.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
A.柯萨奇A病毒
B.柯萨奇B病毒
C.副流感病毒
D.流感病毒
E.埃可病毒
[正确答案]B
引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B病毒。
23.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生在
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
E.整个心脏
[正确答案]D
肺心病肺动脉压力增高，引起右心室的压力负荷过重。
24.甲胎蛋白阳性可初步诊断
A.早期肝硬化
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.肝转移癌
E.淤胆性肝炎
[正确答案]C
甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断具有特异性和专一性。
25.胃黏膜保护剂不包括
A.前列腺素
B.丙谷胺
C.硫糖铝
D.罗沙替丁
E.胶体铋
[正确答案]D
罗沙替丁为H2受体拮抗剂。
26.观察铁剂治疗效果最早的化验指标是
A.红细胞数上升
B.血清铁含量上升
C.血红蛋白量上升
D.红细胞体积增大
E.网织红细胞数上升
[正确答案]E
铁剂治疗的最早的化验是网织红细胞数上升。
27.肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是
A.痰的性状
B.肺部体征
C.胸部X线检查
D.痰细菌学检查
E.外周血细胞检查
[正确答案]D
痰中发现结核菌，是诊断肺结核的最可靠的依据。
28.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房颤动
E.Ⅲ度房室传导阻滞
[正确答案]D
风湿性心脏病合并心房颤动时，易引起栓塞。
29.肺结核最可靠的诊断依据是
A.胸部X线摄片发现病灶
B.测红细胞沉降率加速
C.结核菌素试验阳性
D.痰菌检查阳性
E.典型的症状、体征
[正确答案]D
痰中发现结核菌，即可诊断肺结核。
30.正常人尿中可出现的管型是
A.透明管型
B.颗粒管型
C.脂肪管型
D.红细胞管型
E.白细胞管型
[正确答案]A
正常人尿液中可有少量的透明管型。
31阻止组胺与H2受体结合，使胃酸分泌减少的药物是
A.硫糖铝
B.雷尼替丁
C.氢氧化铝
D.洛赛克
E.前列腺素
[正确答案]B
雷尼替丁是H。受体拮抗剂。
32急性胰腺炎起病后升高最早的酶是
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.单胺氧化酶
E.碱性磷酸酶
[正确答案]A
血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，而血清淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高，48小时下降，一般持续3～5天后下降。
33极化液用于心肌梗死的主要目的是
A.增加心肌营养
B.改善心肌缺血
C.减少心律失常的发生
D.增加心肌收缩力
E.增加心肌兴奋性
[正确答案]C
10%葡萄糖液中加入10U胰岛素和1.59氯化钾混合为极化液，它可以促进心肌摄取和代谢葡萄糖，使钾离子进入细胞内，稳定心肌细胞膜，从而利于心肌收缩和减少心律失常的发生。
34小脑疾患步态呈
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.跨阈步态
D.酒醉步态
E.共济失调步态
[正确答案]D
醉酒步态是指行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒
35肝硬化失代偿期最突出的表现是
A.脾大
B.腹水
C.肝掌
D.贫血
E.出血
[正确答案]B
肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上病人有腹水。
36长期应用泼尼松面容呈
A.满月面容
B.甲亢面容
C.慢性病面容
D.二尖瓣面容
E.肢端肥大面容
[正确答案]A
长期应用肾上腺糖皮质激素(泼尼松)可引起满月面容。
37肝性脑病最具有特征性的体征是
A.腱反射亢进
B.肌张力增加
C.扑翼样震颤
D.踝阵挛
E.巴宾斯基征阳性
[正确答案]C
扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现。
38甲亢病人最常见的心律失常类型是
A.室性期前收缩
B.室颤
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.心房纤颤
[正确答案]E
心房纤颤是甲亢病人最常见的心律失常。
39最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是
A.上腹痛向腰背部放射
B.两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑
C.上腹部压痛、反跳痛
D.频繁呕吐
E.黄疸
[正确答案]B
两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑为胰腺出血的证据。
40肺气肿胸部叩诊音为
A.清音
B.鼓音
C.实音
D.浊音
E.过清音
[正确答案]E
肺气肿病人，胸部叩诊时呈过清音。
41风湿性疾病最常见的症状是
A.关节痛
B.肌肉痛
C.软组织痛
D.神经痛
E.关节致残
[正确答案]A
风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。
42系统性红斑狼疮典型的皮损是
A.盘形红斑
B.蝶形红斑
C.斑丘疹
D.紫斑
E.荨麻疹
[正确答案]B
蝶形红斑是系统性红斑狼疮病人典型的皮肤损害。
43类风湿性关节炎的手指畸形表现为
A.匙状指
B.杵状指
C.梭状指
D.锤状指
E.蜘蛛指
[正确答案]C
类风湿性关节炎出现的手指畸形是梭状指。
44一氧化碳中毒的病人口唇呈
A.青紫色
B.苍白色
C.黄绿色
D.暗红色
E.樱桃红色
[正确答案]E
一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈樱桃红色。
45重度一氧化碳中毒患者，脑水肿发展到高峰时间是在病后
A.6～8小时
B.12～24小时
C.24～48小时
D.48～36小时
E.36～72小时
[正确答案]C
重度一氧化碳中毒的患者，脑水肿发展到高峰的时间是在病后的24～48小时。
46热痉挛发生时，痉挛肌肉最常见的是
A.腹肌
B.肠道平滑肌
C.膈肌
D.腓肠肌
E.面肌
[正确答案]D
热痉挛发生时，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。
47移动性浊音阳性提示腹腔内游离的液体的量至少应超过
A.ml
B.0ml
C.ml
D.0ml
E.0ml
[正确答案]B
腹腔内有较多液体存留时(约0ml以上)，因重力液体积聚在腹腔低处，故此处叩诊呈浊音。
48急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人
A.流质饮食
B.给予镇痛药
C.实施胃肠减压
D.便秘者行低压灌肠
E.可服用少量石蜡油
[正确答案]C
急腹症在未明确诊断时应做到“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂，禁用强效镇痛剂，对没有休克的病人按需要实施胃肠减压。
49绞窄性肠梗阻疼痛的性质
A.锐痛
B.钝痛
C.胀痛
D.持续性腹痛，阵发性加剧
E.阵发性绞痛
[正确答案]D
绞窄性肠梗阻的腹痛为持续性疼痛、阵发性加剧。单纯性肠梗阻的腹痛为阵发性绞痛。麻痹性肠梗阻的腹痛为持续性胀痛。
50骨折与脱位共有的特征性表现是
A.疼痛
B.肿胀
C.畸形
D.异常活动
E.骨擦音
[正确答案]C
骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。
51判断口对口人工呼吸效果正确的依据是
A.口唇红润
B.胸廓起伏
C.自主呼吸恢复
D.大动脉出现搏动
E.散大的瞳孔缩小
[正确答案]B
口对口人工呼吸的要领是每次深吸气时必须尽量多吸气，吹出时必须用力，使病人胸廓隆起。有效的口对口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。
52中医的“四诊”是指
A.望诊、触诊、叩诊、听诊
B.望诊、闻诊、问诊、切诊
C.视诊、触诊、叩诊、切诊
D.视诊、触诊、叩诊、听诊
E.望诊、闻诊、叩诊、听诊
[正确答案]B
中医的“四诊”是指望、闻、问、切四种诊断方法，是调查了解疾病的基本方法。
53可导致经络气血壅塞的致病因素是
A.过饱
B.过劳
C.六淫
D.痰饮
E.疫伤
[正确答案]D
痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般认为湿聚为水，积水成饮(清稀)，饮凝成痰(稠浊)。
54溃疡性结肠炎病人主要的症状是
A.高热
B.腹泻
C.关节痛
D.呕吐
E.腹胀
[正确答案]B
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状。
55男，37岁，反复晨起眼睑水肿一年余。测血压/mmHg，尿常规：红细胞5～8个/HP.白细胞0～3个/HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑
A.多囊肾
B.肾盂肾炎
C.肾小球肾炎
D.糖尿病肾病
E.肾动脉狭窄
[正确答案]C
患者为青壮年，且有蛋白尿、血尿(镜下)、水肿和高血压，符合肾小球肾炎的判断。
56男，42岁，因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院。寒战，体温骤升至41℃，脉搏次/分，血压85/65mmHg，其休克类型为
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
[正确答案]A
急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆道梗阻的基础上继发感染引起的最严重的感染性急腹症。大量高压脓性胆汁逆向扩散至肝窦，细菌及其毒素进入血液循环引起感染性休克。
57女，28岁，妊娠41周，为防止“过期妊娠”入院引产。病人遵医嘱口服已烯雌酚3天，其作用是
A.促进子宫发育，使子宫肌层增厚
B.提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
C.促进子宫内膜增生
D.促进输卵管蠕动
E.对下丘脑、垂体产生正负反馈作用
[正确答案]B
己烯雌酚可提高子宫平滑肌对宫缩素的敏感性。
58女，30岁，孕1产0。孕40周，规律宫缩4小时，破膜5小时人院，腹部检查：胎头高浮，应首先测量的骨盆径线是
A.入口径线
B.中骨盆径线
C.坐骨棘间径
D.出口横径
E.出口前后径
[正确答案]A
该孕妇临产，规律宫缩，已破膜，但胎头高浮，应首先测量入口径线。
59女，30岁，风心病病史8年。晨起右侧肢.体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应首先考虑
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.严重心力衰竭
[正确答案]B
患者有多年风湿性心脏病病史，突然出现脑功能受损的表现，首先应考虑脑栓塞的可能。
60男，33岁，腹部撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是
A.血常规
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.血尿淀粉酶
E.X线胸腹联合透视
[正确答案]C
腹部叩诊有移动陛浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。
61男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是
A.血常规检查
B.腹部C.T检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查
[正确答案]C
饱餐后突发上腹部持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。
62男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是
A.直肠镜
B.肛门镜
C.直肠指检
D.纤维结肠镜
E.X线钡灌肠造影
[正确答案]C
该患者大便性质和习惯改变，因此怀疑结肠和直肠病变，而直肠指检操作简单，对判断直肠癌有非常重要的意义。
63.3岁腹泻患儿，补液中出现低血钾，现剩余液体ml，最多可加入10%氯化钾
A.0.3ml
B.0.6ml
C.1.5ml
D.3ml
E.15ml
[正确答案]E
静脉补钾时钾浓度不能超过0.3%。现剩余液体ml，最多可加入10%氯化钾为×0.3%÷10%=15ml。
64.女，50岁，因患尿毒症而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无腹痛。病人目前的排尿状况是
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.尿闭
E.尿崩
[正确答案]D
病人24小时尿量80ml，故为无尿(尿闭)。
65尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾8.8mmol/l。若不紧急处理，会突然发生
A.心脏停搏
B.休克
C.昏迷
D.肾衰竭
E.呼吸衰竭
[正确答案]A
病人血钾为8.8mmol/L.最大的危害是心脏骤停。66男，30岁，大面积烧伤合并血红蛋白尿，输液时每小时尿量至少应在
A.10ml以上
B.20ml以上
C.30ml以上
D.40ml以上
E.50ml以上
[正确答案]E
合并血红蛋白尿的病人在输液时应保持尿量在50ml/h以上。
67.女，42岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑
A.急性乳腺炎
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
[正确答案]B
乳腺癌的主要表现为乳内肿块和腋窝淋巴结肿大。该病人42岁，乳内质硬、无痛性肿块，有同侧腋窝淋巴结肿大，应首先考虑乳腺癌。
68女，25岁，停经45天，尿妊娠试验阳性，出现的早孕反应不包括’
A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.嗜睡、流涎
D.喜食酸物
E.头晕、乏力
[正确答案]A
早孕反应中不包括腹痛这一症状。
69.男，62岁，患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是
A.便秘
B.活动无耐力
C.语言沟通障碍
D.清理呼吸道无效
E.皮肤完整性受损
[正确答案]D
根据患者的诊断及临床表现：受凉后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通畅是目前迫切需要解决的问题。
70初产妇，23岁，足月分娩过程中痛苦不安，此时护士宜采用的沟通是
A.沉默
B.亲切抚摸
C.任其宣泄
D.对患者微笑
E.与其他护士谈笑以分散其注意力
[正确答案]B
触摸是一种非语言沟通的特殊形式，包括抚摸、握手和拥抱等，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。产妇分娩时，护士抚摸产妇的腹部或握住产妇的手，产妇会感到安慰，甚至感觉疼痛的减轻。
71男，55岁，被诊断为肝癌晚期，患者对家属的照顾和护士工作不满，要求停止治疗。此患者的心理反应属于
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
[正确答案]B
愤怒期是当病人不得不承认自己患癌后，随之表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。部分病人为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员，甚至出现冲动性行为。该患者为肝癌晚期，对家属和护士的照料不满要求停止治疗，这是心理反应的愤怒期。
72女，27岁，因尿频、尿急、尿痛来院急诊，有助于诊断的尿液检查是
A.尿量
B.尿蛋白
C.尿比重
D.尿液酸碱度
E.尿镜检细胞数
[正确答案]E
该病人尿频、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于诊断的检查是尿镜检细胞数。
73新生儿，女，日龄5天，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。属于
A.生理现象
B.肉眼血尿
C.尿道出血
D.回肠出血
E.直肠出血
[正确答案]A
假月经是部分女婴在生后5～7天出现阴道流出少量的血液，持续l～3天停止，是由于母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，是新生儿的特殊生理状态，一般不必处理。
74某孕妇，第l胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是
A.宫缩强度增加
B.见红
C.尿频
D.胎儿下降感
E.上腹部舒适感
[正确答案]B
不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。
75患者，男性，69岁，高血压性心脏病10年.近1年来病人明显感觉体力活力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前的心功能处于
A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
[正确答案]D
Ⅲ级：一般体力活动显著受限，休息时间不适或有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。
76患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为
A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
E.45%
[正确答案]D
按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=成人双下肢面积-(12-年龄)。
77.1岁，小儿，男，因畏食来院求医，护士应首先为其检查
A.前囟
B.体重
C.坐高
D.牙齿
E.骨骼发育
[正确答案]B
畏食首先影响的是体重，而且体重是判断小儿体格发育和营养状况的最重要的指标，故应首先检查。
78.2岁，男孩，进食时哭闹不止，突然出现剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难。该患儿可能是
A.高热惊厥
B.急性脑炎
C.气管异物
D.肺炎
E.支气管炎
[正确答案]C
进食时哭闹是引起气管异物的常见原因，剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难也符合发生气管异物的特征。
79患者，男，40岁，近日来常口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结，现舌红苔黄而干、脉数。该患者属于
A.虚证
B.阴证
C.寒证
D.热证
E.表证
[正确答案]D
口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、舌红苔黄而干、脉数均是热证的表现
80患者，男性，25岁。因结核性胸膜炎人院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况，可提示病变累及
A.胸壁层胸膜
B.脏层胸膜
C.膈肌
D.胃
E.肝脏
[正确答案]A
咳嗽伴胸痛提示病变累及胸壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音;病变累及脏层胸膜时没有疼痛。
81.35岁，女性，看医生时拒绝执行任何吩咐，医生叫他张开嘴时，反而咬紧牙关，要他睁眼，反而紧闭，要他伸出手来，反而放到身后去。此种现象属于
A.模仿症状
B.违拗症状
C.重复与刻板动作
D.强迫动作
E.被动现象
[正确答案]B
患者并非有意的不合作，而是对所有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗。属于违拗症状。
82早产儿，生后3天，反应差，喂养困难，哭声异常，肌张力低，经补充葡萄糖后上述症状消失。该患儿最可能的诊断是
A.新生儿窒息
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿寒冷损伤综合征
[正确答案]D
新生儿低血糖常无症状或无特异性症状，可表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常是新生儿低血糖者的典型特征。
83患儿，2岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑
A.右心室肥厚
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
[正确答案]C
活动后气促乏力、常喜下蹲位、发绀、胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音、杵状指都是法洛四联症的典型症状。
84患儿，男，1岁，患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是
A.脑疝
B.脑脓肿
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.颅神经损伤
[正确答案]A
意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。
85患儿，男，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突发全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，惊止后活泼如常，体温37℃。你认为该患儿发生
A.手足抽搐症
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖症
D.高热惊厥
E.癫痫
[正确答案]A
冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因;平时睡眠不安、多汗，是维生素D缺乏的表现;晒太阳可能诱发血钙降低，故出现抽搐。综合以上几个方面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。
86女，30岁，已婚。近几日感觉白带增多呈稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒。首先应做的检查是
A.阴道分泌物悬滴检查
B.宫颈涂片检查
C.阴道镜检
D.窥器检查
E.双合诊检查
[正确答案]A
根据白带情况，病人极可能为滴虫性阴道炎，查找病原体的首选方法应为A选项。
87林女士，足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为
A.子宫肌炎
B.盆腔结缔组织炎
C.子宫内膜炎
D.急性输卵管炎
E.腹膜炎
[正确答案]C
产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味;重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培养阳性。
88患者，男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾为/mmHg，吸烟，不饮酒。根据以上情况，该患者的预后判断是
A.高血压，多极低危组
B.高血压，低危组
C.高血压，中危组
D.高血压，高危组
E.高血压，很高危组
[正确答案]D
该患者为Ⅱ级高血压，同时患有糖尿病，属于高危患者。
89某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是
A.促进末梢循环，减少回心血量
B.防止肢体肌肉萎缩
C.防止下肢静脉血栓形成
D.防止足部发生压疮
E.使病人舒适，促进睡眠
[正确答案]C
机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。
90患者男性，65岁，身体素质良好，运动后该老人最适宜的心率应在
A.次/分
B.次/分
C.次/分
D.次/分
E.次/分
[正确答案]B
老年人运动后最适宜的心率可由公式：心率=一年龄，可算出。
91男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常(++～+++)，管型(+)，最大可能诊断为
A.急性肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.肾结核
[正确答案]B
慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白(+～+++)，可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。该病例符合慢性肾小球肾炎的诊断
92女，24岁，身材矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径11.5cm。此孕妇骨盆为
A.扁平骨盆
B畸形骨盆
C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆
E.均小骨盆
[正确答案]E
正常骨盆测量值：髂棘间径23～26Cm;髂嵴间径25～28Cm;骶耻外径18～20Cm;出口横径及坐骨结节问径8.5～9.5Cm;对角径l2.5～13Cm。该患者每个测量值均小于正常值。若每个平面径线均小于正常值2Cm或更多，为均小骨盆。
93患者，男性，35岁，小时候曾患过麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约ml，伴低热。患者所患支气管扩张症的发病机制是
A.全身免疫功能低下
B.支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管感染和阻塞
E.支气管变态反应性炎症
[正确答案]D
该患者童年有麻疹等病史，应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管-N组织的炎性感染和支气管阻塞，两者相互影响，促进支气管扩张的发生、发展反复感染破坏支气管壁各层组织，破坏管壁的支撑作用，同时炎症使黏膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。
94患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PammH9，PaC.mmHg,给予低浓度氧疗的依据是
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对C.02的刺激仍很敏感
C.缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋
[正确答案]C
根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度氧疗，因为病人长期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中枢对C02浓度改变已不敏感，此时缺02就成为维持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑制。
95某慢性支气管炎肺气且审患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析Pa0mmHg，PaC.mmHg，病人目前最可能出现的是
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
[正确答案]D
根据患者的病史、诱因、临床表现及血气分析结果判断该患者发生了呼吸衰竭。
96男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑
A.内囊出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑外伤
[正确答案]C
根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。
97患者，男性，发热，体温38.5。C.，全身有小出血点，头晕、乏力，经医院查血红蛋白80g/L，红细胞3×/L，白细胞3×/l,血小板70×/l，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是
A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
[正确答案]B
再生障碍贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血，以外周血全血细胞减少为主要特征。其中，有防御功能的中性粒细胞减少，是患者发生感染发热的主要原因。
98男，30岁。因车祸导致心跳、呼吸骤停。护士进行单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是
A.1：3
B.1：5
C.2：10
D.2：15
E.2：30
[正确答案]E
成人口对口人工呼吸和胸外心脏按压应同时进行，不论单人或双人抢救，人工循环和人工呼吸的比例均为30：2，即心脏按压30次，吹气2次。
99女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸
[正确答案]B
开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。
(～题共用题干)
女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个/HP。
考虑可能是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.泌尿系感染
D.急进性肾炎
E.肾病综合征
[正确答案]C
患者年轻女性，主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现，伴有腰痛和发热，尿常规检查可见到白细胞增多，符合泌尿系感染的诊断。
引起该患者发病的原因是
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩
[正确答案]B
泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠杆菌多见。
护士告知该患者多饮水，其主要目的是
A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛
[正确答案]D
大量饮水可使尿量增多，以增加对尿路上细菌和炎症物质的冲刷。
针对该疾病的预防，应重点告知病人
A.保持会阴部卫生
B.长期锻炼
C.加强营养
D.常服抗生素
E.戒烟酒
[正确答案]A
注意个人卫生，每天清洗会阴部有利于预防泌尿系感染。
(～题共用题干)
患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在/90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。
该患者应考虑为
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.急进性肾炎
[正确答案]B
慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
该患者发病的原因是
A.免疫性炎症
B.细菌性炎症
C.病毒感染
D.过敏性因素
E.遗传因素
[正确答案]A
考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
该患者本次病情加重的诱因是
A.高血压
B.蛋白尿
C.感染
D.劳累
E.营养不良
[正确答案]D
考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现。肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。(～题共用题干)
赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。
目前赵先生出现的并发症是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒
[正确答案]B
该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。从本题看病人发生了低钾血症。
赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是
A.坚持锻炼，防止呼吸道感染
B.减少运动，多休息
C.坚持限制钠盐饮食
D.减轻心理压力，增强康复信心
E.定期复查，必要时做血细菌培养
[正确答案]A
风湿性心瓣膜病与链球菌感染有关，因此要积极防治链球菌感染。
(～题共用题干)
男，42岁，食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及;实验室检查：总胆红素12%mol/L，直接胆红素60μmol/L，ALTU/L，ALPl00U/L，GGTU/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
考虑其黄疸属于
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.多吃胡萝卜引起
D.胰头癌肝外胆管受压所致
E.肝总管结石所致
[正确答案]A
黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿液颜色变深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查，诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆原阳性黄疸，尿胆红素阴性，尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸，并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高，尿胆原阴性，尿胆红素阳性，尿液颜色变浅。
该患者可能出现异常的检查是
A.AFP
B.凝血酶原时间
C.网织红细胞计数
D.游离血红蛋白
E.骨髓涂片检查
[正确答案]B
纤维蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝细胞内合成。当肝细胞严重损害，凝血因子生成减少，导致凝血障碍，凝血酶原时间延长。其他选项的检查在肝细胞损伤时可正常。
(～题共用题干)
男，40岁，烈日下从事重体力劳动，突发头痛、头晕，四肢无力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮肤干热无汗，体温40℃，呼吸26次/分，脉搏次/分，血压70/50mmHg。
应考虑该患者发生了
A.热衰竭
B.热痉挛
C.热射病
D.先兆中暑
E.日射病
[正确答案]C
该患者在烈日下从事重体力劳动时出现高热、无汗和意识障碍“三联征”，为热射病(中暑高热)。
此时最适宜的降温措施是
A.快速补充生理盐水
B.头部及大血管处放置冰袋
C.应用人工冬眠
D.10%水合氯醛保留灌肠
E.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水
[正确答案]E
该患者发生了中暑高热伴休克，此时最适宜的降温措施是动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水。
(～题共用题干)
胎龄32周，日龄2天的新生儿。出生体重29。心率次/分，呼吸佳，四肢能活动，全身皮肤红润，其余均正常。
根据体重分类，该患儿属于
A.巨大儿
B.低出生体重儿
C.极低出生体重儿
D.正常出生体重儿
E.超低出生体重儿
[正确答案]B
正常出生体重儿指出生体重为0～的新生儿。低体重出生儿指出生体重不足09者;其中，体重不足g的又称极低出生体重儿;体重不足l者又称超低出生体重儿。巨大儿指出生体重大于者。
与该患儿外观特征不相符的是
A.耳廓清楚
B.乳房无结节
C.足底纹络少
D.发细如绒毛
E.皮肤薄嫩，胎毛多
[正确答案]A
该新生儿胎龄32周，为早产儿，其耳壳缺乏软骨，耳周不清楚。
(～题共用题干)
患者女性，46岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。
不可能出现的症状是
A.兴趣缺乏
B.睡眠障碍
C.思维贫乏
D.自责和厌世感
E.言语动作迟缓
[正确答案]C
抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。
二、单项选择题(共15题，合计36分)
护士在接诊患者时应注意的是
A.医院专长
B.护士自我介绍
C.直截了当的询问
D.让患者放松情绪
E.直接给出明确诊断
[正确答案]D
护理人员在照顾抑郁患者时，要具备温和、接受的态度，要有耐心和信心。让患者放松情绪。
(～题共用题干)
患儿，男，8岁，因“发热伴腮腺肿痛”就诊。体检：体温39℃，左侧腮腺肿大，局部皮肤紧张、发亮，患儿诉说灼热、疼痛。实验室检查：血白细胞计数正常。
为减轻腮肿部位的疼痛，采用
A.口服止痛药
B.口含抗炎药
C.咬紧牙关
D.热敷局部
E.冷敷局部
[正确答案]E
腮腺炎患儿可局部冷敷或用青黛散调醋局部湿敷以减轻腮腺肿痛。
.如果该患儿出现中上腹剧痛，有压痛和肌紧张，伴呕吐、腹胀、腹泻等，最可能的诊断是
A.胰腺炎
B.脑膜脑炎
C.肾炎
D.腹膜炎
E.腹泻
[正确答案]A
中上腹剧痛伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻等，是急性胰腺炎的常见临床表现。
.1周内，对患儿观察的重点不包括
A.体温
B.体重
C.有无剧烈头痛
D.有无腹痛
E.有无睾丸肿痛情况
[正确答案]B
如患儿出现持续高热、剧烈头痛提示可能发生了脑膜脑炎;如出现睾丸肿痛提示可能发生了睾丸炎;如出现中上腹剧痛，提示可能发生了胰腺炎。
(～题共用题干)
男，45岁，肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促、呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。
其腹水发生的原因不包括
A.肾小球滤过率下降
B.血清清蛋白减少
C.门脉内压力增高
D.抗利尿激素减少
E.肝淋巴失衡
[正确答案]D
除D外，其余均为腹水的原因。
正确的护理措施是
A.食盐每天摄入不超过6g
B.应取平卧位休息
C.尽量不更换利尿剂种类
D.观察病人腹水消长情况
E.每日液体摄入量不超过ml
[正确答案]D
肝硬化大量腹水的病人，护理措施主要包括：限制水、钠的摄人，盐在1～29/d，进水量限制在0ml/d左右;应用药物促进水、钠的排泄。本病例中患者呼吸困难，故不能平卧位休息。
(～题共用题干)
患者，女，25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4.0×/L，白细胞6.3×/L，血红蛋白g/L，ALT2U/L,总胆红素84μmol/L。
应首先考虑该患者为
A.败血症
B.钩体病
C.恙虫病
D.病毒性肝炎
E.急性胆道感染
[正确答案]D
结合临床表现，实验室检查，特别是ALT2U/L来分析，病人最可能患的是病毒性肝炎。
对明确诊断最有意义的检查项目是
A.血培养
B.外斐反应
C.钩体凝溶试验
D.肝炎病毒标志物检测
E.B型超声波检查
[正确答案]D
对病毒性肝炎最有价值的检查是病毒标志物检测。
冲刺提分专业实务第二套答案
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冲刺提分试卷《实践能力》第三套试题及答案
1.患者，女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是
A.注意观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊
B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道
C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次/分
D.协助患者取去枕仰卧，固定活动义齿
E.每次挤压不少于ml气体
[正确答案]A
试题解析:
简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助患者自主呼吸、维持和增进患者通气量;协助患者取去枕仰卧位，取下活动义齿;操作者站在患者头侧，使患者尽量头后仰，托起下颌，开放气道;有规律地挤压、放松呼吸气囊，16～20次/分，每次挤压～0ml气体;密切观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊，达到一定潮气量时、完全放松气囊i使患者自行完成呼气动作。2.原发性颅内肿瘤共有的表现是
A.颅内压增高
B.视觉障碍
C.感觉障碍
D.运动障碍
E.共济失调
[正确答案]A
试题解析:
约90%原发性颅内肿瘤病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重的过程。
3.宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是
A.物理治疗
B.中药治疗
C.硝酸银烧灼
D.局部应用消炎药
E.宫颈锥形切除术
[正确答案]A
试题解析:
宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主，最常用的有效治疗方法是采用激光、冷冻、微波等物理治疗。
4.下面哪一项不是门静脉高压的常见表现
A.脾大
B.肝大
C.食管静脉曲张
D.腹水
E.痔静脉扩张
[正确答案]B
试题解析:
门静脉高压是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。
5.女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是
A.判断病人对脂肪消化和吸收的能力
B.判断病人肠道功能恢复情况
C.判断病人胆总管通畅情况
D.判断病人术后饮食恢复是否合适
E.及时发现病人有无胃肠道出血
[正确答案]C
试题解析:
胆道手术后注意观察黄疸程度，消退情况，观察和记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。
6.王女士，63岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是
A.测量值先读收缩压，后读舒张压
B.使汞柱降到“0”点
C.连续加压直到听清为止
D.稍等片刻后重测
E.将袖带内气体驱尽
[正确答案]C
试题解析:
需重复测量时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻再行第二次测量。
7.酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是
A.颈部、上肢
B.腋窝、腹股沟
C.前胸、腹部
D.臀部、下肢
E.背部、肘窝
[正确答案]C
试题解析:
酒精擦浴禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部、足底等部位，以免引起不良反应。
8.治疗破伤风的重要环节是
A.清除毒素来源
B.中和游离毒素
C.控制解除痉挛
D.应用抗生素
E.防治并发症
[正确答案]C
试题解析:
破伤风患者死亡的重要原因是呼吸肌痉挛引起窒息，因此控制解除痉挛最为重要。
9.一个胎龄33周的早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是
A.快速复温
B.供给足够的热量
C.控制感染
D.支持疗法
E.对症处理
[正确答案]A
试题解析:
复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生DIC及肺出血。
10.患者，女性，47岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是
A.擦拭法
B.喷雾法
C.浸泡法
D.熏蒸法
E.干粉搅拌法
[正确答案]C
试题解析:
浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器，应选浸泡法进行消毒。
11.患者，28岁，诊断为妊娠合并病毒性肝炎，临近分娩有出血倾向时可选用的维生素是
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素K
[正确答案]E
试题解析:
妊娠合并病毒性肝炎患者，应监测凝血功能，为预防DIC，分娩前一周应肌注维生素K。
12.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
A.支气管肺炎
B.感染性心内膜炎
C.脑栓塞
D.脑脓肿
E.脑膜炎
[正确答案]A
试题解析:
左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。
13.产妇于某，29岁，产后第6天发热达39.7℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥
A.半卧位
B.坐浴1～2次/天
C.物理降温
D.抗感染治疗
E.床边隔离
[正确答案]B
试题解析:
正常情况下，产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态，为避免产褥感染，产后6天进行坐浴的护理不妥。
14.王女士，50岁，右上腹疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察要特别注意
A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心、呕吐
E.血白细胞计数
[正确答案]B
试题解析:
胆道感染时，应注意病人神志和血压的变化，警惕休克的发生。
15.初产妇，24岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是
A.用力牵拉脐带助胎盘娩出
B.确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压
C.胎膜有部分断裂时，不需处理，以后可自行娩出
D.检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留
E.软产道轻度裂伤可以不缝合，任其自愈
[正确答案]D
试题解析:
在胎盘尚未完全剥离前，禁忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻;胎盘娩出后，要检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留，若有，应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。
16.6岁患儿，近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到
A.急诊室
B.测体温处
C.挂号室
D.传染病隔离室
E.候诊室
[正确答案]C
试题解析:
预诊是为了及时发现传染病患儿，并将急症患儿送急诊室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染病和急症患儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就诊。
17.服用后须多饮水的药物种类是
A.铁剂
B.止咳糖浆
C.助消化药
D.健胃药
E.磺胺类药
[正确答案]E
试题解析:
磺胺类药物如复方新诺明，容易在体内形成结石，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。
18.青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为
A.3%碘酊
B.5%盐水
C.30A过氧化氢
D.10%硝酸银溶液
E.生理盐水
[正确答案]C
试题解析:
破伤风梭状芽胞杆菌为厌氧菌，在伤口部位使用30/o0过氧化氢进行伤口冲洗可在局部产生有氧环境，从而抑制厌氧菌生长。
19.患者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是
A.溃疡出血
B.溃疡癌变
C.呋喃西林不良反应
D.克拉霉素不良反应
E.枸橼酸铋钾不良反应
[正确答案]E
试题解析:
患者服用三联药物后出现黑便，行粪便隐血试验呈阴性，可排除溃疡出血的可能。最可能的原因是枸橼酸铋钾引起的粪便变黑，停药后可自行消失。患者出现黑便的表现与溃疡癌变、呋喃西林及克拉霉素的不良反应不符，故可排除。
20.杨某，患白血病，今晨间输血10ml后，突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80/50mmH9，心率次/分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.枸橼酸钠中毒
E.循环负荷过重
[正确答案]B
试题解析:
黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血.l0～15ml后。病人输m反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。
21.再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是
A.温水擦浴
B.冰水灌肠
C.酒精擦浴
D.口服退热药
E.头部放冰袋
[正确答案]E
试题解析:
头部放冰袋是血液病病人较为适宜的降温措施。
22.某女士，32岁，孕32周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是
A.嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息
B.鼓励左侧卧位
C.严密观察阴道流血情况
D.必要时通过阴道检查及肛查了解情况
E.监测宫内胎儿情况
[正确答案]D
试题解析:
D项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险，一般没必要进行;而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。
23.男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是
A.住单人隔离病室
B.限制亲属探视
C.避免声、光刺激
D.定时使用镇静药
E.静脉滴注破伤风抗毒素
[正确答案]D
试题解析:
破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。
24.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是
A.鼓励多卧床休息
B.睡眠时使用弹力手套保暖
C.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D.遵医嘱服用抗炎药
E.避免关节长时间不活动
[正确答案]A
试题解析:
类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。
25.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是
A.鼻部感染
B.面部肿胀
C.形成痈
D.留瘢痕
E.导致化脓性海绵状静脉窦炎
[正确答案]E
试题解析:
面部静脉无静脉瓣，不能受制血流方向。若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部月概甚至昏迷，严重时可引起死亡。
26.子宫内膜异位症患者的典型症状是
A.继发性痛经
B.外阴瘙痒
C.白带异常
D.恶心、呕吐
E.神经衰弱
[正确答案]A
试题解析:
继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，多随着病变加重而逐年加剧。
27.某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.保持呼吸道通畅，清除血块
E.人工呼吸
[正确答案]D
试题解析:
大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。
28.夏柯(Charcot)三联征是指
A.腹痛、恶心，高热
B.恶心、腹胀、寒战
C.腹痛、腹胀、寒战高热
D.腹痛、黄疸、恶心
E.腹痛、寒战高热、黄疸
[正确答案]E
试题解析:
当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯(CharCot)三联征。
29.一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38.9℃，应首先采取的有效措施是
A.给退热药
B.乙醇擦浴
C.冷盐水灌肠
D.加被发汗
E.打开包被
[正确答案]E
试题解析:
新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。
30.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是
A.腰带以下
B.腰带
C.领部
D.袖子后面
E.胸前、背后
[正确答案]C
试题解析:
保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。
31.产后出现尿潴留时应首选的护理措施是
A.温水冲洗会阴
B.热敷、按摩下腹部
C.让患者听流水声
D.嘱患者调整姿势和体位排尿
E.用针灸疗法
[正确答案]D
试题解析:
产后出现尿潴留时，首先让产妇调整姿势，改变体位。
32.患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmH9，心率次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率、次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了
A.脑出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭
[正确答案]C
试题解析:
该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。
33.患者，男性，6岁，被开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为
A.工度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅱ～Ⅲ度的移行深度
E.Ⅲ度
[正确答案]B
试题解析:
有水疱形成提示为Ⅱ度烫伤，伴剧烈疼痛说明仅伤及真皮浅层，为浅Ⅱ度烫伤。
34.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是
A.腹痛
B.胸痛
C.咳嗽
D.咯血
E.呼吸急促
[正确答案]A
试题解析:
输卵管妊娠患者在停经6～8周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。
35.符合中枢性瘫痪的临床特征的是
A.有肌肉萎缩
B.肌张力增高
C.腱反射减弱
D.无病理反射
E.肌群瘫痪为主
[正确答案]B
试题解析:
中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫;肌张力增高;腱反射亢进;病理反射阳性;无肌肉萎缩及肌束震颤;神经传导速度正常，无失神经电位等。
36.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是
A.0.1%苯扎溴铵
B.0.2%过氧乙酸
C.70%乙醇
D.2%戊二醛
E.碘伏
[正确答案]D
试题解析:
2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需10～30分钟，灭菌需7～10小时。
37.尸体护理时对义齿的处理正确的是
A.取下丢弃
B.代为死者装上
C.取下进行消毒
D.取下交家属保管
E.取下泡冷水中保存
[正确答案]B
试题解析:
尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。
38.女，46岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助病人采取的体位是
A.俯卧位
B.端坐位
C.侧卧位
D.半坐卧位
E.屈膝仰卧位
[正确答案]A
试题解析:
俯卧位可以增加腹腔容积，缓解疼痛。
39.男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是
A.应用抗生素
B.补充血容量
C.胸腔闭式引流
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭伤口
[正确答案]E
试题解析:
该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。
40.男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为
A.禁食
B.低糖流质
C.低脂流质
D.低盐流质
E.低脂普食
[正确答案]A
试题解析:
急性胰腺炎患者应严格禁食，减少胰液分泌，减轻“自身消化”。
41.男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是
A.让患者坐起排尿
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.热敷下腹部
E.行导尿术
[正确答案]E
试题解析:
前列腺增生出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿。
42.在第三产程中，对产妇的评估最重要的是
A.乳汁分泌的情况
B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色
C.生命体征
D.疼痛
E.会阴伤口情况
[正确答案]B
试题解析:
第三产程是胎盘娩出期，对产妇的评估最重要的是宫缩情况、阴道流血的量及颜色，预防产后出血。
43.男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是
A.气管切开
B.静脉点滴破伤风抗毒素
C.脱臼复位
D.鼻饲流质
E.输液应用青霉素
[正确答案]A
试题解析:
首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。
44.女，62岁，急性心肌梗死，心电图示心室纤颤，此时最有效的治疗方法是
A.电击除颤
B.应用阿托品
C.应用利多卡因
D.应用碳酸氢钠
E.应用肾上腺素
[正确答案]A
试题解析:
电除颤是治疗室颤最有效的办法，可有效恢复窦性心律。
45.对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是
A.多吃清淡食物
B.不吸烟，不饮酒
C.保持乐观情绪
D.保持皮肤清洁
E.挤净痤疮内容物
[正确答案]E
试题解析:
挤压痤疮内容物可引起局部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成痤疮瘢痕。青少年要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
保持面部清洁，油性皮肤用清洁力强一些的洁面产品，干性皮肤一定要选择温和的洗面乳。
46.男，37岁，胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了
A.吻合口出血
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.十二指肠残端破裂
E.吻合口近端空肠段梗阻
[正确答案]D
试题解析:
十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术后最严重的并发症，多发生在手术后3～6天。表现为右上腹突发剧烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手术治疗。
47.男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑可能有
A.支气管哮喘急性发作
B.自发性气胸
C.继发感染
D.心力衰竭
E.肺不张
[正确答案]B
试题解析:
该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，故可排除A、C、D、E选项。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸，因此选B。
48.男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9℃，血压80/60mmH9，心率次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是
A.禁食
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.补液
E.急诊手术
[正确答案]E
试题解析:
该患者为腹部闭合性损伤，在病情观察期间出现发热、廊压下降、心率加快，有休克迹象，同时出现腹膜刺激征，移动性浊音(+)，此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤，应立即通知医生，做好紧急手术的术前准备。
49.男性，70岁，因无痛性血尿考虑可能为膀胱癌，目前可确诊最可靠的检查方法是
A.尿脱落细胞学检查
B.膀胱镜检查+活检
C.膀胱造影
D.B超检查
E.直肠指诊
[正确答案]B
试题解析:
膀胱镜检查+活检是确诊膀胱癌最可靠的办法。
50.患者，女性，49岁。因子宫肌瘤人院，住三人病室，术前需插导尿管，病人有顾虑不配合，护士应
A.尊重病人意见不插导尿管
B.请家属协助说服
C.与医生联系，暂缓插管
D.置屏风遮挡，解释插管目的
E.强制为病人插管
[正确答案]D
试题解析:
护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的，消除患者顾虑。
51.新生儿时期应预防接种的疫苗是
A.乙肝疫苗，乙脑疫苗
B.麻疹疫苗，卡介苗
C.卡介苗，乙肝疫苗
D.百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗
[正确答案]C
试题解析:
自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天为新生儿期，出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，出生1个月再次接种乙肝疫苗。
52.女，28岁，准备下个月底作甲状腺吸碘测定，护士嘱咐其在检查前一个月忌食
A.河鱼
B.白菜
C.土豆
D.紫菜
E.鸡蛋
[正确答案]D
试题解析:
含碘的食物会影响甲状腺吸碘试验。
53.患儿，3岁，不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是
A.吸气费力
B.呼气费力
C.口唇发绀
D.烦躁不安
E.鼻翼扇动
[正确答案]B
试题解析:
气管内异物导致吸气性呼吸困难。
54.男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是
A.严密观察被固定肢体的血运
B.在石膏干固前开窗，便于伤口换药
C.包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂
D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫
E.若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒
[正确答案]A
试题解析:
石膏固定后应注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。
55.盆腔器官手术前留置导尿的目的是
A.便于引流和冲洗
B.避免术中误伤膀胱
C.保持会阴部清洁干燥
D.便于术中正确记录尿量
E.可减轻手术切口的张力
[正确答案]B
试题解析:
盆腔手术前必须留置导尿管，以避免术中误伤膀胱。
56.治疗甲状腺危象首选的药物是
A.甲基硫氧嘧啶
B.丙基硫氧嘧啶
C.卢格氏碘液
D.甲亢平
E.他巴唑
[正确答案]B
试题解析:
丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制T4转化为T3，是治疗甲状腺危象首选的药物。
57.内痔的早期症状是
A.痔块脱出
B.疼痛
C.便秘
D.便血
E.肛门瘙痒
[正确答案]D
试题解析:
内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。
58.男，30岁，最近一段时间进食时出现厌油，恶心，上腹部不适等症状，为了确诊，医嘱要求做肝功检查。护士在采集标本时做法错误的是
A.晨起空腹采血
B.准备干燥注射器及干燥试管
C.采血后取下针头将血液缓慢注入试管
D.勿将泡沫注入
E.血液注入试管后轻轻摇动防止凝血
[正确答案]B
试题解析:
肝功能检查需要的是全血标本，试管内应加抗凝剂，而血清标本使用的是干燥试管。
59.急性心肌梗死后，心律失常发生率最高的时间为
A.24小时内
B.1～3天
C.4～7天
D.2周以内
E.1个月以内
[正确答案]A
试题解析:
急性心肌梗死后心律失常极常见，多发生于病后1～2天内，前24小时内发病率最高。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。
60.患者，女，27岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率次/分，继而出现甲亢危象，治疗中禁用的药物是
A.异丙嗪
B.阿司匹林
C.抗生素
D.丙基硫氧嘧啶
E.补液
[正确答案]B
试题解析:
阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。
61.需用低脂肪饮食的患者是
A.烧伤病人
B.大手术后
C.急性肾炎
D.肝胆胰疾病
E.甲状腺功能亢进
[正确答案]D
试题解析:
肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。
62.急性阑尾炎的典型症状是
A.发热
B.恶心、呕吐
C.便秘或腹泻
D.转移性右下腹疼痛
E.上腹部及脐周疼痛
[正确答案]D
试题解析:
大多数急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。
63赵先生，行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察，暂不处理
[正确答案]B
试题解析:
T管引流如胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。
64.男，58岁，因发热、恶心、呕吐就诊，球结膜发黄，肝功检查ALT增高，确诊为急性肝炎。其球结膜发黄的原因是
A.老年黄疣
B.溶血性贫血
C.服用过量维生素B
D.胆红素过多
E.胡萝卜素过多
[正确答案]D
试题解析:
黄疸的原因是血清中胆红素过多。
65.压疮淤血红润期的典型表现是
A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红、肿、热、痛
C.局部皮下产生硬结
D.皮肤上出现水疱
E.皮肤破损，有渗出液
[正确答案]B
试题解析:
淤血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤表面无破损。
66.某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是
A.专人护理，准备抢救用品
B.加强巡视，防止情绪激动
C.帮助口服平喘药物
D.避免进食可能诱发哮喘的食物
E.采血做血气分析
[正确答案]A
试题解析:
题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。
67.已去除铝盖的无菌溶液的有效期是
A.2小时
B.4小时
C.14小时
D.24小时
E.48小时
[正确答案]D
试题解析:
已经去除铝盖的无菌溶液在倒出液体后，如一次未用完，应立即塞好瓶塞、消毒，注明开瓶日期和时间，24小时内可再使用。
68.为男性病人导尿时，出现导尿管插入受阻，应该
A.拔出导尿管重新插入
B.嘱病人忍耐，用力插入
C.稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入
D.更换金属导尿管
E.行局部麻醉后，再插入导尿管
[正确答案]C
试题解析:
为男性病人导尿，若出现导尿管插入受阻，应稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入。
69.艾滋病病人应采取的隔离措施是
A.接触隔离
B.肠道隔离
C.呼吸道隔离
D.血液、体液隔离
E.血液、体液及保护性隔离
[正确答案]E
试题解析:
艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播，故应采取血液、体液及保护性隔离。
70.女，45岁，车祸伤4小时，X线示：骨盆骨折。患者下腹胀痛，烦躁不安，查体：下腹部明显膨隆，触痛，叩诊浊音，目前首要的处理措施是
A.行导尿术
B.腹部热敷
C.给予止痛药
D.给予利尿剂
E.应用抗生素
[正确答案]A
试题解析:
该患者骨盆骨折后出现了急性尿潴留，首要的处理措施是导尿。
71.在体温符号外划红圈表示
A.超高热
B.物理降温
C.病人拒测
D.体温与病情不符
E.体温与脉搏重叠
[正确答案]E
试题解析:
当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外画红圈表示脉搏。
72.心脏复苏的首选药物是
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.阿托品
E.利多卡因
[正确答案]A
试题解析:
肾上腺素可增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，是救治心脏骤停的首选药物。
73.大量不保留灌肠应取的体位是
A.左侧卧位
B.截石位
C.去枕仰卧位
D.头高脚低位
E.头低足高位
[正确答案]A
试题解析:
大量不保留灌肠病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。
74.男，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70/50mmH9，X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是
A.B超
B.CT
C.心电图
D.血常规
E.胸腔穿刺
[正确答案]E
试题解析:
该患者应怀疑血气胸，若胸腔穿刺抽出血液即可确诊。
75.患者，男性，68岁，自退休后，几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是
A.防御型
B.重组型
C.冷漠型
D.收缩型
E.离退型
[正确答案]C
试题解析:
根据病例可知该患者为退休后冷漠型。
76.王老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥
A.适当增加营养
B.局部可用棉垫包扎
C.避免潮湿摩擦
D.避免局部长期受压
E.床铺保持清洁干燥
[正确答案]B
试题解析:
根据患者临床表现，可以判断处于压疮淤血红润期，局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化。
77.患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了
A.脑栓塞
B.短暂性脑缺血发作
C.颅内肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.颅内动静脉瘤破裂
[正确答案]A
试题解析:
该患者有风湿性心脏瓣膜病史，现突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。
78.某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是
A.暂禁食
B.去枕平卧
C.吸氧
D.留置导尿管
E.控制入液量
[正确答案]B
试题解析:
根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管;头部抬高15°～30°可减轻脑水肿;吸氧可防止脑缺氧的发生;为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量。
79.女，18岁，下楼时不慎致踝关节扭伤，2医院就诊。处理正确的是
A.局部用热水袋
B.局部用冰袋
C.用热水泡脚
D.局部按摩
E.冷热敷交替
[正确答案]B
试题解析:
软组织闭合性损伤24小时内，应局部冷敷，收缩血管，减少出血，减轻肿胀。24小时后热敷促进淤血吸收。
80.急性有机磷农药中毒患者瞳孔变化的特点是
A.可略扩大
B.明显缩小
C.扩大
D.大小不等
E.无变化
[正确答案]B
试题解析:
急性有机磷农药中毒出现时毒蕈碱样症状出现最早，因副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。瞳孔变化的特点为缩小，可致患者视力模糊。
81.溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为
A.无渣流质或半流质饮食
B.多食水果及含纤维素多的蔬菜
C.应多食牛奶或乳制品
D.可进食冷饮
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食
[正确答案]A
试题解析:
溃疡性结肠炎患者的饮食护理非常重要，急性发作期和暴发型患者应进食无渣流质或半流质饮食，以减轻肠道负担。
82.婴儿期持续性青紫最常见于
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损，
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
[正确答案]E
试题解析:
法洛四联症是右向左分流的先天性心脏病，畸形的存在致右心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流，大量的回心血液进人体循环，引起全身性持续性青紫。
83.患者，女性，54岁。诊断为子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱地西泮5mg肌内注射，SOS。此医嘱属于
A.指定时间的医嘱
B.长期医嘱
C.长期备用医嘱
D.临时医嘱
E.临时备用医嘱
[正确答案]E
试题解析:
临时备用医嘱的外文缩写sos。
84.对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.空腹血脂测定
D.空腹尿糖测定
E.口服葡萄糖耐量试验
[正确答案]E
试题解析:
对可疑糖尿病病人的首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。
85.患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张症
E.肺气肿
[正确答案]D
试题解析:
此题考查支气管扩张症(支扩)的临床表现。支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征，并且其咳嗽多与体位变动有关，痰液放置数小时后可分三层。
86.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A.发绀
B.呼吸困难
C.呼吸急促
D.心率增快
E.神志障碍
[正确答案]A
试题解析:
发绀是缺氧的典型表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。
87患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压ll0/80mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
[正确答案]A
试题解析:
该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。
88.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是
A.改善心肌缺氧，减轻疼痛
B.预防心源性休克
C.减少心律失常
D.防止心力衰竭
E.促进坏死组织吸收
[正确答案]A
试题解析:
急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛。
89.某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8，5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是
A.鼓励卧床休息
B.每3小时做一次肛门检查
C.滴注催产素
D.灌肠刺激宫缩
E.采取侧卧位
[正确答案]D
试题解析:
从提供的资料看，待产妇处于正常潜伏期，无明显头盆不称问题。目前可以通过温热肥皂水灌肠方法，促使肠蠕动以刺激子宫收缩，达到促进产程进展的目的。
90.患儿男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是
A.氧流量1L/min，氧浓度40%
B.氧流量2～4L/min，氧浓度50%
C.氧流量5～6L/min，氧浓度60%
D.氧流量7～8L/min，氧浓度70%
E.氧流量9～1OL/min，氧浓度80%
[正确答案]A
试题解析:
鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5～1L/min，故选A，给氧浓度一般连续给氧时选择40%以下是安全的。
91.患者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问
A.排便习惯
B.粪便颜色
C.尿液颜色
D.尿量
E.有无眩晕
[正确答案]B
试题解析:
该患者为消化性溃疡活动期，有头昏、乏力、黑噱等血容量不足的表现，应考虑溃疡大出血，因此，护士还应重点询问粪便颜色。
92.患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是
A.脓肿形成后切开引流
B.注意观察呼吸状况
C.给病人吸氧
D.绝对卧床休息
E.使用大剂量抗生素
[正确答案]D
试题解析:
颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。
93.某慢性肾炎患者，血压/mmHg，中度水肿，给降压利尿药治疗，应首选
A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.胍乙啶
D.硝普钠
E.卡托普利
[正确答案]A
试题解析:
慢性肾炎的临床表现主要有轻中度的蛋白尿、血尿、水肿和高血压。其高血压产生的原因有容量型和肾素型两种。因水钠潴留所致容量型高血压应首选利尿剂治疗。常用的药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。
二、A3/A4型题(共17题，合计43分)
根据下列选项，回答各题：
男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温38.5℃，脉搏88次/分，呼吸24次/分，血压/80nmmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。
94.为明确诊断，适宜的辅助检查是
A.B超检查
B.立位腹平片
C.血常规检查
D.纤维胃镜检查
E.血清淀粉酶测定
[正确答案]B
试题解析:
患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。
95.目前的护理措施正确的是
A.平卧位
B.胃肠减压
C.流质饮食
D.低压灌肠
E.应用止痛剂
[正确答案]B
试题解析:
对于胃肠道急性穿孔的病人，首要的护理措施是禁食和胃肠减压。
根据下列选项，回答各题：
患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。
96.此时护理中最重要的评估内容是
A.心理社会反应
B.固定是否确切
C.肢体血运情况
D.生活自理能力
E.既往身体状况
[正确答案]E
试题解析:
该患儿前臂骨折石膏固定后可能出现了骨筋膜室综合征，护理评估应特别注意患儿肢体血运情况。
97.在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是
A.给予止痛剂
B.患肢保暖
C.抬高前臂
D.松解石膏或切开减压
E.患肢功能锻炼
[正确答案]D
试题解析:
骨筋膜室综合征最有效的处理是切开减压，若由石膏固定引起，应松解或拆除石膏。
根据下列选项，回答各题：
男，56岁。在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住人院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。
98.术前最重要的护理是
A.心理护理
B.饮食护理
C.胃肠减压
D.留置导尿管
E.肠道准备
[正确答案]E
试题解析:
行膀胱全切肠道代膀胱术的病人，术前按肠切除进行肠道准备。
99.术后应特别注意观察
A.体温的变化
B.外周血象的情况
C.引流管的情况
D.造瘘口的情况
E.尿量的情况
[正确答案]D
试题解析:
回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色，正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿，如灰暗且发绀，可能是由于血供受阻，应立即通知医生。
根据下列选项，回答各题：
8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠mmol/L。医嘱给予静脉补液。
.考虑该患儿腹泻原因是
A.生理性腹泻
B.病毒性肠炎
C.细菌性肠炎
D.真菌性肠炎
E.食物性腹泻
[正确答案]B
试题解析:
该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐，应考虑为病毒性肠炎。
.该患儿脱水程度和性质是
A.轻度高渗性脱水
B.轻度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.重度等渗性脱水
[正确答案]D
试题解析:
根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷，8h无尿，血钠mmol/L，应考虑为中度等渗性脱水。
.该患儿正确的喂养方法是
A.禁食
B.单纯母乳喂养
C.单纯牛乳喂养
D.稀释牛乳喂养
E.豆浆喂养
[正确答案]E
试题解析:
病毒性肠炎引起继发性双糖酶缺乏，乳类中含有乳糖可加重腹泻。
.该患儿第一天补液总量应为
A.ml
B.ml
C.ml
D.0ml
E.0ml
[正确答案]D
试题解析:
该患儿为中度脱水，体重8kg，中度脱水第一天补液总量为ml/kg，8kg×(，ml/kg=～1ml，根据备选答案选择0ml。
根据下列选项，回答各题：
男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干远1/3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。
.如果你是接诊的医护人员，现场你会先
A.立即把病人背到急诊车上
B.实施现场骨折复位
C.先抢救生命，处理休克
D.先包扎伤口，必要时用止血带止血
E.先初步固定，医院
[正确答案]C
试题解析:
创伤的急救原则是抢救生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。该患者左下肢有活动性出血，股骨干骨折，应先抢救生命，处理休克。
.护理中应特别注意观察的并发症是
A.缺血性骨坏死
B.神经损伤
C.骨髓炎
D.骨筋膜室综合征
E.休克
[正确答案]E
试题解析:
因该患者有活动性出血，股骨干骨折易发生低血容量性休克，故在护理中应特别注意有无休克。
根据下列选项，回答各题：
女，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表现不甚光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根病术。
.乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是
A.半卧位
B.高蛋白饮食
C.患肢制动
D.切口用沙袋迫
E.皮瓣下置管引流
[正确答案]E
试题解析:
乳癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，有利于皮瓣愈合。
.若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是
A.患侧垫枕，抬高患肢
B.保持伤口引流管通畅
C.观察患侧肢端的血液循环
D.指导肩关节的活动
E.禁止在患侧手臂测血压、输液
[正确答案]D
试题解析:
乳癌根治术后7～10日内，病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。
.若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是
A.继续观察，不需特殊处理
B.及时调整包扎胸带的松紧度
C.立即拆除患处包扎胸带
D.给予吸氧
E.患处用沙袋加压
[正确答案]B
试题解析:
乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度。
根据下列选项，回答各题：
男，45岁，胃溃疡患者，昨日呕血约ml，经治疗出血停止，病情缓解。
.患者呕血时应采取的体位是
A.平卧位，头偏向一侧
B.头高脚低位
C.头低脚高位
D.膝胸位
E.截石位
[正确答案]A
试题解析:
患者呕血时，为及时清理血块，保持呼吸道通畅，应取平卧位，头偏向一侧。
.患者出血期，大便颜色呈
A.果酱色
B.暗红色
C.鲜红色
D.黄褐色
E.柏油色
[正确答案]E
试题解析:
消化道出血时，大便典型的性状呈柏油色。
.为观察病情，大便隐血试验前3天嘱患者禁食的食物是
A.大白菜
B.土豆
C.菠菜
D.菜花
E.豆腐
[正确答案]C
试题解析:
大便隐血试验前3天，禁食绿叶蔬菜、蛋黄、肝脏、瘦肉及动物血制品。
根据下列选项，回答各题：
女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在(～)mmHg/(90～)mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。
.该患者的高血压危险分层属于
A.无任何危险
B.低危
C.中危
D.离危
E.极高危
[正确答案]D
试题解析:
高血压1～2级，伴有3个或3个以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害为高度危险组。
.护士对患者的健康指导最重要的是
A.控制体重
B.适当使用安眠药
C.增加运动量
D.积极治疗糖尿病
E.保持平和心态
[正确答案]D
试题解析:
积极治疗糖尿病有利于控制血压。
根据下列选项，回答各题：
患者，男性，56岁，主诉疲倦无力2个月余，伴心悸、头晕、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。
.护士在发给铁剂时应指导病人
A.避免与牙齿接触
B.研碎后服下
C.多饮水
D.避免与酸性药物接触
E.少饮水
[正确答案]A
试题解析:
铁剂可以把牙齿染成黑色，故应避免与牙齿接触。
.在保证药效的同时应禁忌
A.空腹服
B.服用稀盐酸
C.饮茶
D.饮水
E.饮食
[正确答案]C
试题解析:
茶叶里含有鞣酸，与铁生成不溶鞣酸铁，影响药物疗效。
根据下列选项，回答各题：
男性，40岁，扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，心电图见明显U波。
.该病人可能发生了
A.低血钾
B.高血钾
C.低钠血症
D.高钠血症
E.洋地黄中毒
[正确答案]A
试题解析:
病人乏力：腹胀、心慌，心电图出现明显U波，均提示低血钾。
.正确的处理措施是
A.加大洋地黄用量
B.静注呋塞米
C.补充氯化钾
D.肌注硫酸镁
E.静滴碳酸氢钠
[正确答案]C
试题解析:
病人长期使用洋地黄及排钾利尿剂，根据题干病人出现了低血钾的临床表现，因此处理措施是补充氯化钾。
根据下列选项，回答各题：
患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。
.该患儿最有可能的是
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿破伤风
E.新生儿低血糖
[正确答案]B
试题解析:
该患儿为臀位，用高位产钳助产，易发生产伤，Apgar评分4分，表明已发生了新生儿窒息，且生后出现神经系统症状，故最可能的是新生儿颅内出血。
.对该患儿采取的护理措施不适宜的是
A.保持安静，尽量避免惊扰
B.烦躁不安、惊厥时可用镇静药
C.抗生素预防感染
D.可使用维生素K1，以控制出血
E.降低颅内压
[正确答案]C
试题解析:
该患儿为颅内出血，A、B、D、E项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。
根据下列选项，回答各题：
患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射至右侧中下腹，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩击痛。
.该患者应考虑
A.十二指肠溃疡
B.右输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.膀胱结石
[正确答案]B
试题解析:
该患者为活动后出现的肾绞痛，并向下腹部放射，同时尿液呈浓茶色提示尿中有红细胞，应考虑右输尿管结石。
.患者来就诊时，应首先做的检查是
A.尿常规
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.腹部B超
[正确答案]A
试题解析:
输尿管结石的患者首先应做的检查是尿常规。
.为了确诊，应做的检查是
A.尿常规
B.血常规
C.B超
D.CT
E.KUB
[正确答案]E
试题解析:
输尿管结石可通过尿路X线平片检查(KUB)来确诊。
.急诊治疗的重点是
A.胃肠减压
B.体外碎石
C.立即手术
D.解痉止痛
E.应用抗生素
[正确答案]D
试题解析:
对于输尿管结石引起的。肾绞痛，首先应选药物解痉止痛。
冲刺提分专业实务第四套答案
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冲刺提分试卷《实践能力》第四套试题及答案
1.膀胱结石的典型症状是
A.进行性排尿困难
B.膀胱刺激症状
C.排尿突然中断，伴会阴部放射痛
D.疼痛性血尿
E.会阴部下坠感
[正确答案]C
试题解析:
膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，伴会阴部放射痛，改变体位后又可排尿。
2.一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是
A.减轻下肢水肿
B.促进患者舒适
C.减慢肢体坏疽速度
D.促进侧支循环建立
E.提高日常活动能力
[正确答案]D
试题解析:
勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。
3.女，50岁，尿失禁行导尿管留置，为预防泌尿系统感染首选的护理措施是
A.定时更换卧位
B.遵医嘱给抗生素
C.及时拔出导尿管
D.增加清洗尿道口次数
E.鼓励患者多饮水，行膀胱冲洗
[正确答案]E
试题解析:
该患者为尿失禁病人，留置导尿管后，为预防泌尿系感染，应鼓励病人多饮水，必要时行膀胱冲洗。
4.肺水肿患者用20%～30%乙醇湿化吸氧的作用是
A.对吸入的气体进行消毒
B.降低肺泡表面张力
C.增加肺泡表面张力
D.降低肺泡内泡沫表面张力
E.增加肺泡内泡沫表面张力
[正确答案]D
试题解析:
应用20%～30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫表面张力，特别适用于肺水肿病人。
5.为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量
A.牛乳
B.鸡蛋
C.禽类
D.鱼类
E.豆类
[正确答案]D
试题解析:
肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。
6.患者，男性，50岁，高血压病2年，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是
A.散步
B.举重
C.冬泳
D.攀岩
E.跳绳
[正确答案]A
试题解析:
高血压病患者不宜进行过于剧烈的活动，因此首选散步。
7.患者刘某胸痛、咳嗽，低烧20余天。诊断为肺结核而住进传染病区，应执行
A.保护性隔离
B.消化道隔离
C.昆虫隔离
D.接触隔离
E.呼吸道隔离
[正确答案]E
试题解析:
肺结核是经过飞沫传播，故应给予呼吸道隔离。
8.女，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发血栓静脉炎，其护理方法应禁忌的是
A.局部硫酸镁湿热敷
B.患肢抬高
C.局部按摩
D.患肢制动
E.理疗，应用抗生素
[正确答案]C
试题解析:
血栓性静脉炎禁忌局部按摩，以避免发生血栓脱落而致器官栓塞
9.输尿管结石的主要症状为
A.无痛性全程血尿
B.肾绞痛伴镜下血尿
C.尿痛、尿频
D.排尿困难
E.尿失禁
[正确答案]B
试题解析:
输尿管结石容易发生梗阻，引起肾绞痛，尿常规检查可见镜下血尿
10.对类风湿性关节炎有诊断价值的X线检查是
A.手指和肩关节
B.腕关节和肩关节
C.手指和腕关节
D.肘关节和膝关节
E.肩关节和肘关节
[正确答案]C
试题解析:
类风湿性关节炎最易受累的关节是腕关节和手指关节，所以此部的X线检查对诊断最有价值。
11.男，78岁，因肺炎住院，据医嘱给予抗生素静脉输入，每分钟输入40滴，该患者每小时输入的液体量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
[正确答案]D
试题解析:
每分钟40滴，每小时的量为40÷15×60(m1)一ml。
12.王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应
A.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡
B.请示护士长改用其他办法
C.让患者自行排尿，解除膀胱压力
D.请家属协助劝说
E.报告医生择期手术
[正确答案]A
试题解析:
患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。
13.女，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是
A.做好术前准备
B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持
C.半卧位，胃肠减压
D.输液，应用抗生素
E.观察病情，暂不做处理
[正确答案]E
试题解析:
该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。
14.急诊收治了一位神志不清，口吐白沫，敌敌畏中毒的病人，为减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置的体位是
A.坐位
B.仰卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.半坐卧位
[正确答案]D
试题解析:
洗胃时中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。
15.男性，63岁。良性前列腺增生术后返回病房，将尿道内气囊导尿管
A.拔除
B.定时4小时开放一次
C.定时6小时开放一次
D.接密闭式冲洗装置
E.接无菌瓶
[正确答案]D
试题解析:
术后气囊导尿管连接于密闭式冲洗装置，用生理盐水间断膀胱冲洗，防止血块形成引起导管堵塞、感染。
16.1岁患儿，体重10kg，发热、咳嗽3天，医嘱应用头孢拉定m9，已知头孢拉定针剂每支mg，用5ml注射用水冲化后，应抽取注射液的量为
A.1ml
B.2ml
C.3ml
D.4ml
E.5ml
[正确答案]C
试题解析:
头孢拉定针剂每支m9，用5ml注射用水冲化后，每ml含头孢拉定m9，已知医嘱应用头孢拉定mg，则应抽取3ml。
17.男性，25岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救运送方法正确的是
A.立刻将其扶起
B.用软担架搬运
C.专人托扶头部
D.一人背负搬运
E.二人抱持搬运
[正确答案]C
试题解析:
怀疑患者颈部受伤时，在搬运过程中应有专人托扶头部，以避免造成颈椎进一步损伤。
18.男，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气管切开
E.胸腔穿刺排气
[正确答案]E
试题解析:
张力性气胸现场急救应迅速于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。在转送过程中，于插入针头的接头处绑缚一个橡胶手指套，将指套顶端剪1cm开口，可起到活瓣作用。医院后吸氧、闭式胸腔引流。
19.患者，女性，42岁。诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是
A.过氧乙酸擦拭
B.压力蒸汽灭菌
C.过滤除菌
D.微波消毒
E.液氯喷洒
[正确答案]D
试题解析:
压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌;微波消毒适用于食品、餐具、化验单据、票证的消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒;液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。
20.协助医师抢救产后出血时，有效止血的护理措施不包括
A.腹壁按摩子宫
B.注射缩宫素
C.遵医嘱给予抗生素
D.产道损伤时协助缝合止血
E.徒手剥离胎盘时扶持子宫底
[正确答案]C
试题解析:
“遵医嘱应用抗生素”与产后出血的止血措施无关。
21.患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是
A.蚊
B.虱
C.螨
D.鼠
E.蚤
[正确答案]A
试题解析:
乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。
22.男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是
A.止痛
B.导尿
C.抗感染
D.急诊前列腺切除术
E.急诊耻骨上膀胱造瘘术
[正确答案]B
试题解析:
该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘
23.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是
A.抗休克，静脉输液、输血
B.停止一切操作，抑制宫缩
C.行阴道助产，尽快结束分娩
D.大量抗生素预防感染
E.剖腹探查
[正确答案]B
试题解析:
分娩期一旦发现先兆子宫破裂征象，应采取措施抑制宫缩，同时争取时间尽快行剖宫产术。
24.在为患者热水坐浴时做法错误的是
A.水温为40～50℃
B.时间为15～20分钟
C.妊娠后期不宜坐浴
D.如有伤口应严格无菌操作
E.如有头晕、乏力时应停止坐浴
[正确答案]A
试题解析:
热水坐浴的水温，一般为40～c，坐浴时间为15～20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。
25.男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液0ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.尿量
E.中心静脉压
[正确答案]D
试题解析:
大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上时提示补液量足够。
26.癫痫持续状态首选的药物是
A.卡马西平
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.地西泮
E.扑米酮
[正确答案]D
试题解析:
癫痫持续状态治疗时，首选的药物是地西泮。
27.男，30岁，腹部受伤后腹痛1小时，血压80/60mmH9，脉率次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是
A.应用止血剂
B.补充血容量
C.应用抗生素
D.抗休克同时剖腹探查
E.输血输液至血压平稳后手术
[正确答案]D
试题解析:
该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤，主要表现为失血性休克，但若单纯行抗休克治疗是无法达到预期效果的，必须在抗休克同时剖腹探查，手术止血。
28.一般高血压人群降压时血压水平应维持在
A.收缩压mmHg，舒张压70mmHg
B.收缩压mmHg，舒张压80mmHg
C.收缩压mmHg，舒张压85mmHg
D.收缩压mmHg，舒张压80mmHg
E.收缩压mmHg，舒张压90mmHg
[正确答案]E
试题解析:
高血压病的治疗目的是降低血压，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。不同人群降压目标有所不同，主要根据是否伴发糖尿病、肾病等疾病。为了防止和减少高血压的并发症，一般人群的降压目标为/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏合并高血压患者，血压控制目标值/80mmHg。
29.轮椅运送患者时操作错误的是
A.下坡时要减慢速度
B.注意观察患者面色
C.上坡时患者身体前倾
D.下坡时身体尽量向后靠
E.上下轮椅时均须用车闸固定
[正确答案]C
试题解析:
推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，不能前倾或自行下轮椅。要随时观察病人病情，下坡时要减慢速度。上下轮椅时要固定车闸。
30.男，30岁，阑尾炎术后，需输液ml，于上午8点开始输液，其输液速度为每分钟60滴，预计该患者液体输入完毕的时间为
A.13时45分
B.14时
C.14时15分
D.14时30分
E.14时45分
[正确答案]C
试题解析:
根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间既可推算出液体输完的时间。
31.男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确
A.常规肠道准备
B.当天禁止早餐
C.鼓励饮水
D.检查前排尽小便
E.需做碘过敏试验
[正确答案]C
试题解析:
静脉肾盂造影前限制饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。
32.某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是
A.软饭
B.碎肉
C.蛋黄
D.豆制品
E.带馅食品
[正确答案]C
试题解析:
辅食添加顺序为：出生2周～3个月的小儿可添加流质食物，如鱼肝油、鲜果汁、菜汁;4～6个月可添加泥状食物，如蛋黄、稀粥、米糊等;7～9个月可添加末状食物，如烂面、饼干、蛋、肉末等;l0～12个月可添加软碎食物，如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。
33.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
A.慢性咳嗽
B.发作性喘息
C.晨起咳痰量多
D.继发肺部感染
E.逐渐加重的呼吸困难
[正确答案]E
试题解析:
逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿最主要的症状
34.女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是
A.护士自我介绍，消除陌生感
B.立即给患者氧气吸入
C.安慰患者，减轻焦虑
D.详细介绍环境及规章制度
E.通知医生，给予诊治
[正确答案]D
试题解析:
对待急诊人院的患者应首先进行抢救。
35.对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是
A.挂号
B.预检分诊
C.测量生命体征
D.安排候诊
E.健康教育
[正确答案]B
试题解析:
对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。
36.朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.右侧硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
[正确答案]D
试题解析:
硬脑膜外血肿典型的意识障碍为中间清醒期(受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间颅内血肿形成，颅内压增高导致病人再度昏迷)。
37.在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是
A.立即更换
B.再加套一副手套
C.用乙醇棉球擦拭手套
D.用胶布将破裂处包好
E.用无菌纱布将破裂处缠好
[正确答案]A
试题解析:
无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。
38.男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是
A.避免猛力转头动作
B.1～2周后症状即可完全消失
C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定
D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
E.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方
[正确答案]A
试题解析:
脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护，防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的，并且在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。
39产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意
A.执行无菌操作
B.每5分钟更换敷布1次
C.水温调节适度
D.床单上铺橡胶中单
E.伤口周围涂凡士林
[正确答案]A
试题解析:
湿热敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。
40.男，38岁，外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，X线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选的急救措施是
A.吸氢
B.镇静、止痛
C.补充血容量
D.手术内固定
E.局部加压固定
[正确答案]E
试题解析:
该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。
41.良性前列腺增生症最早出现的症状是
A.尿线变细
B.尿频及夜尿次数增多
C.尿滴沥
D.急性尿潴留
E.尿失禁
[正确答案]B
试题解析:
尿频是良性前列腺增生症患者的最初症状，夜间较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。
42.一健康婴儿，体重5kg，每日需要8%含糖牛乳量和另外补水量为
A.ml、ml
B.ml、ml
C.ml、ml
D.ml、ml
E.ml、ml
[正确答案]D
试题解析:
正常婴儿每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=体重×;另外补水量(m1)=体重×40。
43.男，50岁，消化性溃疡5年，因腹痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现
A.呕吐
B.黑便
C.昏厥
D.休克
E.腹痛加重
[正确答案]E
试题解析:
消化性溃疡病人出血后，血液可覆盖在溃疡面上，可减少胃酸对溃疡的刺激，使腹痛减轻。
44.在输血过程中病人发生了溶血反应，此时护士首要的护理是
A.立即停止输血
B.通知医生
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.测量血压及尿量
E.皮下注射肾上腺素
[正确答案]A
试题解析:
立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DIC。
45.一氧化碳重度中毒患者最佳酌氧疗方式是
A.持续高流量给氧
B.持续低流量给氧
C.50%乙醇湿化后给氧
D.高压氧治疗
E.间歇高流量给氧
[正确答案]D
试题解析:
纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。
46.某孕妇前来接受产前检查，为了解该孕妇的胎儿宫内发育情况，通常采用的人工监护方法是
A.CT
B.电子胎心监护
C.测量宫底高度
D.测量血压
E.测量孕妇的体重
[正确答案]C
试题解析:
在备选答案中，只有C项是最常用的人工监护方法。妊娠中期后可通过定期测量孕妇的宫底高度、腹围，估计胎龄及胎儿大小，以了解胎儿的发育情况。
47.某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要
A.呼吸锻炼
B.补充液体
C.高蛋白饮食
D.吸氧
E.加强口腔护理
[正确答案]B
试题解析:
对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。
48王先生，44岁，由于车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时，下列方法错误的是
A.全手掌紧贴皮肤按摩
B.做压力均匀的环形按摩
C.蘸50%乙醇做局部按摩
D.按摩力度由轻到重，再由重到轻
E.每次3～5分钟
[正确答案]A
试题解析:
应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。
49.小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为
A.颈强直，凯尔尼格征阳性
B.昏迷
C.频繁惊厥
D.神情淡漠
E.发热，盗汗
[正确答案]A
试题解析:
发热、盗汗、神情淡漠为结核性脑膜炎前驱期的表现;昏迷、频繁惊厥为结核性脑膜炎昏迷期的主要表现;结核性脑膜炎中期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，脑膜刺激征阳性。
50.男，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是
A.立即送回腹腔
B.用清洁碗覆盖后再包扎
C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗后送回腹腔
E.用清洁敷料覆盖
[正确答案]B
试题解析:
少量肠管脱出后不能现场回纳腹腔，避免引起腹膜炎。
51.营养不良早期诊断的可靠指标是
A.血糖
B.血浆蛋白
C.血浆胆固醇
D.血浆转铁蛋白
E.血浆胰岛素生长因子
[正确答案]E
试题解析:
血浆胰岛素生长因子反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。
52.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法
A.腰麻
B.神经阻滞麻醉
C.硬脊膜外阻滞
D.区域阻滞麻醉
E.局部浸润麻醉
[正确答案]A
试题解析:
蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙，其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引起腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。
53.患者，女性，55岁，患肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备
A.开口器
B.血管钳
C.吸水管
D.手电简
E.压舌板
[正确答案]C
试题解析:
此类病人禁忌漱口，因此不需准备吸水管。
54.一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥
A.改用地塞米松治疗
B.大量血浆置换术
C.输血小板悬液
D.应用免疫抑制剂
E.做脾切除
[正确答案]E
试题解析:
糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。
55.患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是
A.胸腔闭式引流
B.吸氧、补液
C.胸腔穿刺排气
D.肋骨切开固定
E.保守治疗，镇静止痛
[正确答案]E
试题解析:
少量气胸肺压缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。
56.气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是
A.高压蒸汽灭菌
B.煮沸消毒1小时
C.3%双氧水浸泡
D.焚毁
E.3%碘酊浸泡
[正确答案]D
试题解析:
气性坏疽属特殊感染，一次性用物应焚毁，医院内感染。
57大量输库血时要防止出现
A.酸中毒与高钾血症
B.酸中毒与低钾血症
C.碱中毒与高钾血症
D.碱中毒与低钾血症
E.低血钾与高血钙
[正确答案]A
试题解析:
因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。
58.男，45岁，因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功，医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是
A.25%葡萄糖
B.50%葡萄糖
C.20%甘露醇
D.呋塞米
E.尿素
[正确答案]C
试题解析:
防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液
59.确诊结核病的可靠依据是
A.明确的结核病接触史
B.结核菌素试验阳性
C.X线示结核病影像
D.体液中找到结核杆菌
E.典型的结核中毒症状
[正确答案]D
试题解析:
结核病的诊断依据很多，但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染的直接证据。
60.慢性心力衰竭患者每日摄盐量应少于
A.59
B.69
C.79
D.89
E.99
[正确答案]A
试题解析:
为减轻水钠潴留、减轻水肿，慢性心力衰竭患者应适当控制每日的摄盐量，一般建议应少于每日5g。
61.某女性青年反复出现皮肤淤点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂
E.摄人高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
[正确答案]D
试题解析:
该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血;保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。
62.患儿，2岁，呼吸困难，给予氧疗，合适的力法是
A.氧气枕法
B.头罩法
C.鼻塞法
D.鼻导管法
E.面罩法
[正确答案]B
试题解析:
头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法、此法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者;面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者;氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。
63.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该
A.在下一次服药时补服
B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药
C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药
D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药
E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药
[正确答案]B
试题解析:
慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。
64.应用止血带止血时应
A.每隔1小时放松2～3分钟
B.每隔1小时放松3～4分钟
C.每隔1小时放松5～6分钟
D.每隔2小时放松1～2分钟
E.每隔2小时放松3～4分钟
[正确答案]A
试题解析:
止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法，应用止血带止血时应每小时放松2～3分钟，避免引起肢体缺血性坏死。
65留取血吸虫孵化检查的粪便标本应
A.于进试验饮食3～5天后留取
B.留全部粪便及时送检
C.将便盆加热后留取全部粪便
D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内
E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检
[正确答案]B
试题解析:
孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便(鸭蛋大小)，必要时留取24小时大便，要及时送检。
66.患者，女性，40岁，患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高，因关节红肿、压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥
A.维持激素治疗
B.安排在背阳的病室
C.加强肢体锻炼
D.慎用阿司匹林
E.用清水洗脸
[正确答案]C
试题解析:
患者应处于系统性红斑狼疮的活动期，所以应给予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。
67.患者，因大叶性肺炎住院，体温39.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情牛特别警惕发生
A.晕厥
B.昏诛
C.心律失常
D.休克
E.惊厥
[正确答案]D
试题解析:
大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。
68.张先生，43岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是
A.冷湿敷，促进炎症吸收
B.湿热敷，水温40%～60%
C.放置热水袋，水温60℃～70℃
D.红外线照射，每次20～30分钟
E.放置冰袋，减轻疼痛
[正确答案]D
试题解析:
红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。
69.符合慢性胃炎临床表现的是
A.长期腹胀不适，餐后加重
B.贫血，消瘦
C.反酸，呕吐。腹泻
D.长期上腹痛，餐后缓解
E.上腹部疼痛，向肩背部放射
[正确答案]A
试题解析:
慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。
70.男，60岁，因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是
A.加快动作完成洗发
B.请家属协助洗发
C.边洗发边通知医生
D.劝说病人再坚持片刻
E.终止洗发，让病人平卧吸氧
[正确答案]E
试题解析:
冠心病发作时，应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。
71.患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防
A.初级预防
B.一级预防
C.二级预防
D.三级预防
E.全程预防
[正确答案]D
试题解析:
纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。(1)初级预防：当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。(2)二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。(3)三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。
72.患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是
A.护理操作应集中进行
B.保持室内安静
C.让患儿平卧位
D.密切观察生命体征
E.静脉用降颅内压药应先快后慢
[正确答案]C
试题解析:
该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。
73患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是
A.多抱患儿到户外晒太阳
B.操作轻柔以防骨折
C.添加含维生素D的食物
D.指导合理喂养
E.提倡进行站立锻炼
[正确答案]E
试题解析:
方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。
74.男，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是
A.利多卡因
B.5%碳酸氢钠
C.毛花甙丙(西地兰)
D.普萘洛尔(心得安)
E.10%葡萄糖酸钙
[正确答案]E
试题解析:
通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。
75.测量血压时不符合操作要求的是
A.袖带缠在上臂中部
B.重测时汞柱需降至0点
C.测成人上肢血压，袖带宽12cm
D.被测者坐位时，肱动脉平第七肋问
E.缠袖带的松紧以能放入一指为宜
[正确答案]D
试题解析:
测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。
76.治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意
A.避免与利尿药同用
B.避免与强心药同用
C.静脉点滴时点滴瓶和管道应避光
D.鼓励进食富钾食品，避免低钾
E.应避免患儿便秘
[正确答案]C
试题解析:
硝普钠遇光会分解，影响药物疗效，因此输液过程中应注意避光。
77.丹毒的学名为
A.疖
B.痈
C.脓性指头炎
D.网状淋巴管炎
E.管状淋巴管炎
[正确答案]D
试题解析:
丹毒即网状淋巴管炎，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。
78女，78岁，脑出血。上午10点出现有规律地呼吸几次后，突然暂停，间隔短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。这种呼吸称为
A.间断呼吸
B.浮浅性呼吸
C.深度呼吸
D.潮式呼吸
E.蝉鸣样呼吸
[正确答案]A
试题解析:
间断呼吸(又称毕奥呼吸)的特点是：有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。
79.女性，53岁。胆囊炎非手术疗法好转。恢复期肝功能正常，饮食应给
A.低脂，低糖，高维生素，富含蛋白
B.低脂，高糖，高维生素，富含蛋白
C.低脂，高糖，高维生素，不含蛋白
D.高脂，高糖，高维生素，富含蛋白
E.高脂，高糖，高维生素，不含蛋白
[正确答案]B
试题解析:
胆道疾病由于对脂肪的消化吸收能力下降，故术后应提供低脂、高热量、富含维生素易消化食物，肝功能良好者可给予富含蛋白质饮食。
80.阻塞性黄疽病人的大便颜色是
A.柏油样
B.黄褐色
C.陶土色
D.果酱样
E.鲜红色
[正确答案]C
试题解析:
阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。
81.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是
A.心室纤颤
B.窦性停搏
C.室性期前收缩
D.窦性心动过速
E.窦性心律不齐
[正确答案]C
试题解析:
洋地黄中毒心脏方面的反应主要表现为各种心律失常，以室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓。
82王女士，33岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是
A.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运
B.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压
C.物理降温后用冬眠药物
D.维持直肠内温度在32～34℃
E.维持电解质及酸碱平衡
[正确答案]C
试题解析:
通常用药半小时，病人进入昏睡的冬眠状态后开始物理降温，降温标准以肛温32～34℃为宜;给冬眠药物后，半小时内不宜翻身或搬动病人，以免导致体位性低血压;治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记录，以作为治疗后观察对比的基础。
83.男，40岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提示需进行切开引流的表现是
A.高热
B.白细胞增高
C.局部红肿明显
D.局部波动感
E.搏动性疼痛
[正确答案]E
试题解析:
脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。
84.某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是
A.头高脚低位
B.半卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.自由体位
[正确答案]C
试题解析:
术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。
85.葡萄胎确诊后首选的渔疗措施是
A.放疗
B.化疗
C.随访观察
D.手术切除子宫
E.清除官腔内容物
[正确答案]E
试题解析:
葡萄胎患者一经诊断，应立即清除宫腔内容物。年龄在40岁以上的病人可直接切除子宫、保留附件。
86.男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为/mmHg左右，近l周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左心室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。应考虑
A.高血压病1级(中度危险组)
B.高血压病2级(高度危险组)
C.高血压病3级(极高危险组)
D.恶性高血压
E.高血压危象
[正确答案]C
试题解析:
收缩压≥mmHg，舒张压≥mmHg即为3级高血压。
87.治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物是
A.1，25-(OH)2D3
B.雌激素
C.PTH
D.TNF
E.IL-6
[正确答案]B
试题解析:
雌激素是治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物。
88.流行性脑脊髓膜炎患者最常见的皮疹是
A.水疱
B.丘疹
C.斑丘疹
D.玫瑰疹
E.淤点和淤斑
[正确答案]E
试题解析:
脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的淤点和淤斑。
89.目前治疗甲状腺功能亢进最有效的方法是
A.复方碘溶液
B.甲基硫氧嘧啶
C.放射性I治疗
D.盐酸普萘洛尔
E.甲状腺大部切除术
[正确答案]E
试题解析:
目前治疗甲状腺功能亢进症最有效的方法是甲状腺大部切除术，其治愈率可达90%以上。
90.小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是
A.向患者解释和道歉
B.马上通知医生到病房
C.初步检查判定患者伤情
D.上报该不良事件
E.通知护士长
[正确答案]C
试题解析:
要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。
91.张老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是
A.给他用气圈
B.每天让家属看他皮肤是否有破损
C.每2小时为他翻身按摩一次
D.鼓励他做肢体功能锻炼
E.让其保持左侧卧位
[正确答案]C
试题解析:
预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2小时为病人翻身按摩一次。因此答案为选项C。
92.有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是
A.坐位
B.去枕右侧卧位
C.半坐位
D.左侧卧位
E.头低足高位
[正确答案]D
试题解析:
患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。
93.对协调性宫缩过强不正确的处理措施是
A.有急产史的产妇，应提前做好接生及新生儿窒息抢救准备
B.产后及时检查软产道有无撕裂伤
C.如产程进展过快，指导产妇不要向下屏气
D.有急产史的产妇，提前人院待产
E.临产后灌肠以排空直肠
[正确答案]E
试题解析:
协调性宫缩过强的产妇，临产后灌肠会刺激子宫，使子宫收缩加强、加重，因此不可灌肠。
94.女，50岁，因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是
A.肺炎
B.肺不张
C.出血
D.支气管炎
E.支气管一胸膜瘘
[正确答案]C
试题解析:
肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血较多。故24小时内最常见的并发症是出血。
95.男性，40岁，患食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是
A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水、电解质和酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温盐水洗胃
[正确答案]E
试题解析:
对食管癌进食后滞留或进食后反流者，术前l日晚予以甲硝唑mg、庆大霉素16万U加生理盐水ml经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血、水肿，减少术中污染以防止发生吻合口瘘。
96.男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是
A.动眼神经损害
B.消化道出血
C.癫痫发作
D.脑疝
E.呼吸衰竭
[正确答案]D
试题解析:
患者为急性脑出血，现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，可能是脑疝的表现。
97.护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.支气管扩张
[正确答案]D
试题解析:
发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。
98.支气管哮喘的最主要临床特点是
A.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解
B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解
E.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解
[正确答案]C
试题解析:
经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解是支气管哮喘的主要临床特点。
A3/A4型题(共15题，合计38分)根据下列选项，回答各题：
女，25岁，因重度甲状腺功能亢进症入院，择期手术治疗。在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安。
99.评估甲亢病情程度的主要依据是
A.甲状腺大小
B.脉率和脉压
C.情绪变化
D.突眼程度
E.体重和食欲
[正确答案]B
试题解析:
由脉率和脉压代入公式可以计算出病人的基础代谢率，从而评估甲亢病情程度。
.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用的准备药物是
A.普萘洛尔
B.苯巴比妥
C.甲状腺素
D.复方碘化钾
E.硫氧嘧啶
[正确答案]D
试题解析:
复方碘溶液可有效抑制甲状腺激素的释放，从而减少术中的出血。
根据下列选项，回答各题：
57岁妇女，绝经10年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(--)。
.初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为
A.57岁
B.绝经后阴道不规则流血
C.宫体大
D.阴道黏膜菲薄
E.宫颈光滑
[正确答案]B
试题解析:
绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。
.为进一步确诊，需做的检查项目是
A.双合诊
B.三合诊
C.宫颈刮片
D.分段诊刮
E.宫颈细胞学检查
[正确答案]D
试题解析:
分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法，将组织送病理检查。
.经检查确诊为宫体癌Ⅱ期，首选的治疗为
A.化学疗法
B.放射疗法
C.子宫全切术
D.中药治疗
E.孕激素治疗
[正确答案]C
试题解析:
手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤其对于早期病例。
根据下列选项，回答各题：
男，34岁，平素体健。淋雨后突然出现高热、寒战伴咳嗽2天，X线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。
.首先应考虑
A.病毒性肺炎
B.支原体肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎杆菌肺炎
[正确答案]D
试题解析:
根据病例分析，患者最可能是肺炎球菌肺炎。
.该患者出现皮肤苍白，四肢厥冷，脉搏细速，唇指发绀，应首先采取的措施是
A.补充血容量
B.应用抗生素
C.应用糖皮质激素
D.应用血管活性药物
E.纠正水、电解质紊乱
[正确答案]A
试题解析:
休克型肺炎的治疗应首选补充血容量。
根据下列选项，回答各题：
男，60岁，有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。
.护士帮助其排痰时措施不妥的是
A.体位引流
B.轻叩胸背部
C.超声雾化吸入
D.必要时用吸引器吸痰
E.缓慢滴人生理盐水或化痰药物
[正确答案]A
试题解析:
相对于体位引流其他排痰方法更安全和有效。
.若用吸引器吸痰做法错误的是
A.插管前先检查导管是否通畅
B.调节负压40kPa
C.插吸痰管时先折叠导管末端
D.吸痰时上下移动导管，以吸净痰液
E.每次吸痰时间不超过15秒
[正确答案]D
试题解析:
吸痰时应边提拉边抽吸。
若病人病情进一步发展为慢性肺心病，为病人吸氧的原则为
A.间歇给氧
B.高浓度间歇给氧
C.低浓度间歇给氧
D.低浓度低流量持续给氧一
E.高浓度高流量持续给氧
[正确答案]D
试题解析:
肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持续。
根据下列选项，回答各题：
男，50岁，脑出血昏迷入院两天。查：体温36℃，心率60次/分，呼吸16次/分，血压/90mmHg。
.该患者使用热水袋保暖时，水温不能超过
A.40℃
B.50℃
C.60℃
D.70℃
E.80℃
[正确答案]B
试题解析:
应用热水袋保暖时，水温不能超过50℃。
.用上述水温的原因是
A.病人耐受性差
B.病人对热敏感性差
C.病人皮肤抵抗力弱
D.水温高可加重病情
E.病人对热敏感性强
[正确答案]B
试题解析:
根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差。
使用热水袋时观察的重点应是
A.瞳孔
B.意识状态
C.生命体征
D.治疗效果
E.局部皮肤状况
[正确答案]E
试题解析:
患者昏迷对热的敏感性差，容易引起皮肤损害，所以应作为观察的重点。
根据下列选项，回答各题：
女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。
.给该患者进行口腔护理时应特别注意
A.先取下假牙
B.夹紧棉球，每次一个
C.蘸水不可过湿以防呛咳
D.动作要轻，勿损黏膜
E.擦净口腔及牙齿各面
[正确答案]D
试题解析:
血小板减少性紫癜患者往往有凝血功能障碍，所以操作时应注意动作轻柔。
.对取下的义齿处理方法错误的是
A.用冷开水冲洗刷净
B.浸于开水中保存
C.浸于清水中保存
D.不可浸在乙醇中保存
E.浸义齿的水应每日更换
[正确答案]B
试题解析:
对取下的义齿可用冷开水冲洗刷净，浸于清水中保存，不可浸吁开水、乙醇中保存，浸义齿的水应每天更换。
根据下列选项，回答各题：
患者，女性，20岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，视诊桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。
.患者饮食护理中不恰当的是
A.摄入高维生素流质
B.摄人富含营养的清淡流质
C.鼓励患者多进食
D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等
E.少油腻，多饮水
[正确答案]C
试题解析:
哮喘发作时病人应暂时禁食，以免发生误吸。
.针对该患者目前情况，采取的护理措施为
A.平卧位
B.补液小于0ml
C.超声雾化
D.吗啡镇静
E.低流量吸氧
[正确答案]E
试题解析:
病人有发绀是缺氧表现，应低流量吸氧。
.支气管哮喘发作时的呼吸形式是
A.潮式呼吸
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.间停呼吸
[正确答案]C
试题解析:
肺源性呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。呼气性呼吸困难以呼气明显费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等。
根据下列选项，回答各题：
男，20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高战，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39.5℃，以肺炎收住院。
.患者的面容属于
A.高热病容
B.急性病容
C.慢性病容
D.病危面容
E.休克面容
[正确答案]B
试题解析:
患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特点。
触诊检查可以发现右上肺
A.触觉语颤消失
B.触觉语颤减弱
C.触觉语颤增强
D.出现摩擦感
E.发现异常搏动
[正确答案]C
试题解析:
肺炎时可出现肺实变体征，此时触觉语颤增强。
根据下列选项，回答各题：
女，30岁，因肺部感染，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药3天后，病人输液部位沿静脉出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛。
该患者可能出现了
A.发热反应
B.过敏反应
C.静脉炎
D.淋巴管炎
E.蜂窝组织炎
[正确答案]C
试题解析:
根据病例上提到的输注的药物红霉素刺激性比较强，根据该病人输液后出现的临床症状可判断出是静脉炎。
对该情况护理措施错误的是
A.适当抬高患肢
B.患肢加强活动
C.按医嘱给抗生素治疗
D.50%硫酸镁热湿敷
E.局部超短波理疗
[正确答案]B
试题解析:
对静脉炎应局部制动，严禁按摩，可适当抬高患肢，进行理疗或热敷，应用抗生素。
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