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阳光诊疗室弄清这些事情,发现肺结节不

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阳光诊疗室

近年来随着大家体检的意识增强以及CT等检查水平提高,很多人查出来有肺结节。肺结节可能平时并没有什么异常反应,这时如果对它没有足够的了解,就会十分担心病情,尤其是害怕会进一步发生癌变,而患上难以治愈的肺癌。那么肺结节是肺癌吗?发现肺结节怎么办、又该怎么治疗呢?今天我们栏目医院胸外科主任沈祯云做客我们的演播室,请沈主任和我们谈一谈关于肺结节的防治常识。

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Q

肺结节是一种什么病症?

肺结节是指通过一些影像学检查,发现的肺组织里出现的一个新生物,它可能是炎症,也可能是肿瘤性质。

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肺结节的发病原因是什么?

肺组织由于炎症,或者说一些致癌性的危害因素,导致肺组织发生了一些炎症性的改变,比方说肺炎、细菌的感染、病毒的感染,或者说特异性的结核杆菌的感染,它会形成一种炎性肉芽肿,这是指炎性的一个结节;还有些结节,比方说由于吸烟、雾霾或者职业的粉尘,就是咱们说的可能会导致比较小的、比较早期的这种恶性肿瘤,比如肺癌、原位癌或者说微浸润腺癌,这指的它部分的肺结节里边,可能潜藏着恶性的肿瘤。

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得了肺结节会有什么表现?

由于它不同的性质,还有结节不同的大小,以及结节在肺组织里边分布的位置不同,可能症状上有所区别,但是大多数这种所谓的肺结节可能没有症状。我们医学外科是这么规定的,所谓的肺结节就是直径上小于三个厘米,我们体检发现的很多结节,有可能更小,比如说五个毫米、八个毫米、一个厘米,它在肺组织里就相当于一个树上面长树叶的位置,可能人没有明显的不适的感觉。但是有的人可能会有点咳嗽、胸痛或者胸闷不适。所以绝大多数肺结节,可能没有什么特殊的不适感觉,甚至没有任何症状。一个结节它长在树干上,气管像一棵树那样长在主干上,如果它把主要的气道,造成了管腔的狭窄,那就会出现明显的气短这些症状。如果它长在大的气管上,它本身由于瘤子的破溃、坏死,或者说剧烈咳嗽造成的微血管的破裂出血,会出现有的人会痰中带血丝、甚至血块,这就是有症状了。但是如果长在肺的外围组织甚至被肺组织包绕,也不贴壁,这时候没有任何症状,它就像一个潜伏的坏蛋一样,但是如果长大了,它可能会症状比较明显了。比如说胸壁疼痛,有的时候随着它个体的增大,可能会胸闷,有的时候结节会越长越大,到一定阶段可以出现细胞的脱落、胸膜的种植转移,在胸膜腔可以产生胸水,那时候就肺膨胀不全,症状就很重了。可以出现明显的胸闷、气短,所以绝大多数我们通过体检发现的肺结节,症状上可能非常轻微甚至没有。

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哪些肺结节需要我们特别


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