外院患者，送检胸水细胞学检查。
患者，女，58岁
病例特点:
1.患者中老年女性，慢性病程;
2.患者因“咳嗽、活动后胸闷气促2个月;
3.患者2月前无明显诱因出现咳嗽咳白痰偶有血丝，活动后胸闷气促。
外院CT提示：肺占位
PET-CT:
1.双肺间质性改变;双肺弥漫分布大小不等实性及磨玻璃结节影，部分代谢增高;
2.右肺上叶及中叶多发实变影及磨玻璃影，代谢增高，以右肺中叶为著，相应平面右肺中叶支气管狭窄;3.左侧颈后三角区、双侧最上纵隔、纵隔2R、4L/R、5、7区及双肺门多发高代谢肿大淋巴结
4.右侧肱骨头、右侧第3肋、左侧肩胛骨及胸11椎体前缘多发高代谢结节伴相应平面骨质密度增高;
以上综合考虑感染性病变(结核?)可能性大，建议完善相关化验或治疗后复查，其中肺内实性结节、警惕恶变。
送检胸水细胞学检查结果如下：
????细胞学可见有核细胞数量明显增多，嗜酸性粒细胞多见，可见异常细胞团。???根据细胞学表现和临床相关信息，能明确诊断吗？欢迎留言讨论。xushqbrain
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