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医生的医生,显微镜下的洞察者记郑

来源:颐和病理科

病理科诊断区

在医院中,有这样一群默默无闻的人,他们整天与细胞、组织和器官“交朋友”,与玻璃切片“谈恋爱”,与显微镜“结连理,相伴一生“,他们做着不起眼的工作,却掌管着人们的“生死簿”。一张病理报告承载了病理人无数的心血,从病理技师前期复杂而细致的标本处理到诊断医师丰富的诊断经验,精湛的技术水平搭配全面的多科知识,才能为患者提供一个精确的结果,为临床医生交付一份满意的答卷。他们就是“医生的医生”——病理医师。

工作中的病理人

  医院病理科,在杨广英主任的带领下,共有人员十余名。品牌业务当选“术中快速冰冻”,单件标本冰冻报告发出时间控制在15min左右。对临床手术科室包括:腔镜中心、普外科、妇产科、泌尿外科、胸外科、骨科、口腔科、耳鼻喉科、整形外科等送检的各类组织标本的诊断及鉴别诊断提供依据,以及对术中手术方式的确定起到至关重要的作用。此外,还承担起外院术中冰冻的重任。

  科室备有完整的HPV病毒相关检测项目(方法包括:病理学检测、细胞学检测、免疫组化技术、PCR技术、原位杂交法等),进行HPVDNA分型+载量检测,为病人的早期诊断、预后及转归提供依据。

  免疫组织化学技术作为病理诊断中的一项常规工具,在蛋白水平上对组织定性与定量,为临床良恶性肿瘤的鉴别,肿瘤分化程度、组织来源及增殖指数的高低提供可靠的证据。而病理学的发展不仅仅局限在蛋白水平,分子病理兴起,融入基因信息的改变,使得疾病的预防、治疗、筛查、分型及靶向治疗提到一个更高的层次。

  目前颐和病理科基因检测项目包括:

  K-ras、EGFR、ALK、c-kit、PDGFRA、B-raf、BCR、TCR、VEGF

  FISH:Her-2、宫颈癌、膀胱癌、HPV-DNA(6、11、16、18、31、33)原位杂交及HPV-l1壳蛋白等。

  细针穿刺学检查与诊断,作用于甲状腺、淋巴结、乳腺等体表肿物,穿刺针直达病灶,穿刺物做细胞学涂片,结果更直接、更可靠,同时也减轻了患者的痛苦。

  此外,病理科接收临床送验的浆膜腔积液,标本包括胸腔、腹腔、心包腔、关节腔的渗出液及漏出液的细胞涂片制作与诊断,并对尿液、脑脊液进行非妇科液基制片与诊断。液基薄层制片术的片子颜色更鲜亮、结构更清晰、细胞分辨率更高,其沉渣包埋切片可以进行免疫组化染色,对浆膜腔恶性间皮瘤、胸壁结核、非特异性炎症、转移性癌等具有重要鉴别诊断意义。

细针穿刺

胸水沉渣(左)、淋巴结穿刺(右)

宫颈薄层液基细胞巴氏染色(TCT)(左)、术中冰冻切片(右)

乳头溢液涂片(左)、肾穿刺六胺银染色(右)

业务培训

  工作之余,医院病理科注重医师自身业务的学习与提高,每周四下午进行科内讲座,主讲人涉及以主任为首全科人员,内容包括病理诊断与技术常规培训、病理最新动态与进展等方面。

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