第十九单元肝脏疾病病人的护理
1．原发性肝癌普查常选用
A．CTB．AFPC．MRID．AKPE．B超
2．张某，男性，28岁，有家族原发性肝癌史，对其进行排查常最先用
A．CTB．AFP（甲胎蛋白）C．MRI（核磁共振）D．AKP（碱性磷酸酶）E．B超
第二十单元胆道疾病病人的护理
1．提示胆总管下段梗阻的情况是
A．胆汁浑浊B．胆汁量过多C．胆汁量过少，色深D．胆汁量少而色淡E．胆汁棕色稠厚
2．胆固醇结石好发于
A．胆总管B．左肝管C．右肝管D．胆囊E．肝内胆管
3.夏柯（Charcot）三联症见于下列哪种疾病
A．急性胆囊炎B．急性阑尾炎C．急性胆管炎D．急性腹膜炎E．急性乳腺炎
4．女性，36岁，反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首先的检查是
A．静脉胆道造影B．口服胆囊造影C．Ｂ超D．胃镜检查E．肝功检查
5．关于T形管护理，错误的是
A．妥善固定B．保持通畅C．术后14天考虑拔管D．拔管前应夹管观察E．定时冲洗
6．男性，50岁，在全麻下行胆总管切开取石、Ｔ形管引流术。术后2小时，病人生命体征稳定，呼之能应，答非所问。病人宜取的体位是
A．去枕平卧位，头偏向一侧B．半卧位C．头高脚高位D．头高脚低位E．头低脚高位
7．急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是
A．胆道肿瘤B．胆管结石C．胆道蛔虫D．胆管扭转E．胆道狭窄
8．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
A．及时使用抗生素
B．应用肾上腺皮质激素
C．及时用升压药
D．紧急胆道减压
E．纠正水、电解质、酸碱失衡
9．肖某，男性，36岁，查体莫菲征阳性，最可能原因是
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．胃十二指肠溃疡穿孔
D．胆总管结石
E．胆道蛔虫
10．白某，女性，40岁，行胆道手术后，T形管引流2周，拔管前先试行加管1～2日，夹管期间应注意观察的内容是
A．饮食，睡眠
B．腹痛，发热，黄疸
C．大便的颜色
D．引流口有无渗液
E．神志、血压和脉搏
11．一病人，女性，45岁，因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，应首选的辅助检查方法是
A．B超B．静脉胆道造影C．口服胆囊造影D．PTCE．CT
12．夏柯三联征是下列哪种胆道疾病的临床表现
A．急性胆囊炎
B．胆囊结石
C．急性胆管炎
D．肝内胆管结石
E．萎缩性胆囊炎
13．有关胆结石形成的描述，不恰当的是
A．大肠埃希菌产生的b-葡萄糖醛酸酶使游离胆红素变为结合胆红素
B．虫卵尸体可以成为结石核心
C．胆汁排泄不畅和结石形成有一定关系
D．胆固醇含量增多和胆固醇结石形成关系密切
E．肥胖人群易有结石发生
14．急性胆囊炎的发病原因是
A．胆囊蛔虫
B．胆囊结石
C．细菌感染
D．创伤
E．胰液反流
15．某病人，女性，55岁，患轻度急性胆管炎。病人非手术治疗期间出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备
A．黄疸进行性加深
B．血压下降，意识不清
C．胆囊肿大，有压痛
D．体温升高，脉速
E．白细胞计数增高
第二十一单元胰腺疾病病人的护理
1．胰头癌最主要的临床表现是
A．腹痛、腹胀
B．进行性黄疸
C．食欲缺乏
D．消化不良
E．乏力、消瘦
第二十二单元急腹症病人的护理
1．对急腹症患者不正确的护理是
A．定时观察生命体征
B．禁饮食
C．记出入量
D．定时观察腹部体征
E．诊断不明，但腹痛剧烈可用止痛药
2．躯体性疼痛的特点是
A．对内脏膨胀敏感
B．对牵拉内脏敏感
C．对刺激定位正确
D．对痛觉不敏感
E．痛觉弥散
第二十三单元周围血管疾病病人的护理
1．某病人做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。病人站立后，30秒内曲张静脉迅速充盈，说明
A．交通支瓣膜功能不全
B．小隐静脉瓣膜功能不全
C．深静脉瓣膜功能不全
D．大隐静脉瓣膜功能不全
E．血管内膜增生
2．血栓闭塞性脉管炎护理中，促进侧支循环建立的措施是
A．严禁吸烟、肢体保暖
B．做伯格运动
C．高压氧疗伤
D．应用扩血管药物
E．腰交感神经封闭
3．吴某，女性，38岁，诊断为下肢静脉曲张，其主要的病因是
A．静脉瓣膜功能不全
B．心功能不全
C．下肢运动减少
D．胸腔内负压改变
E．长期卧床
4．血栓闭塞性脉管炎病人的护理哪项有错
A．要求病人绝对戒烟
B．指导病人做伯尔格运动
C．患肢局部加热水袋保暖
D．观察局部皮肤温度
E．观察足背动脉搏动
5．非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是
A．使用弹力绷带或穿弹力袜
B．抬高患肢
C．注意休息
D．避免久站
E．增强心功能
6．在大腿中部扎止血带，松紧适度能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲20次，如曲张静脉明显减退，说明
A．深静脉交通支瓣膜功能不全
B．大隐静脉入股静脉处瓣膜功能不全
C．大隐静脉入股静脉处瓣膜功能良好
D．深静脉通畅良好
E．深静脉阻塞
7．血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是
A．肢端发绀、发凉
B．间歇性跛行
C．肢端干性坏疽
D．下肢肌肉萎缩
E．静息痛
第二十四单元颅内压增高病人的护理
1．对颅内高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇ml静脉滴注的时间是
A．5～14分钟B．15～30分钟C．31～45分钟D．46～60分钟E．61～90分钟
2．有关冬眠低温治疗的叙述，不正确的是
A．体温降至33～35℃为宜B．不宜过多搬动病人C．适当限制液体入量
D．采用物理方法降低体温E．复温时要先停止降温辅助药
第二十五单元颅脑损伤病人的护理
1．脑震荡的处理原则是
A．对症处理B．脱水疗法C．急诊手术D．防治休克E．暂不处理
2．男性，30岁，司机。因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是
A．颅后窝骨折B．颅中窝骨折C．颅前窝骨折D．鼻骨骨折E．面部挫伤
3．判断颅底骨折最有价值的临床表现是
A．眼睑淤血B．球结膜下出血C．鼻孔流血D．脑脊液漏E．严重头痛
4．格拉斯哥昏迷计分法的依据是
A．生命体征、感觉B．瞳孔、反射、感觉C．头痛、呕吐、视神经
D．睁眼、语言、运动反映E．感觉、运动、语言
5．颅脑损伤病人的床头抬高15°～30°的目的是
A．预防呕吐性窒息B．利于呼吸道通畅C．保证心排血量D．病人舒适E．减轻脑水肿
6．脑出血病人，45岁，入院2天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血，血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适
A．继续内科用药降颅压B．降血压C．鼻饲以保证营养D．手术清除血肿E．使用止血药
7．颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是
A．预防颅内水肿B．降低颅内压力C．避免脑疝形成D．减少脑脊液外漏E．预防颅内感染
8．脑出血急性期的护理措施哪项错误
A．避免搬动B．各项操作要轻柔C．侧卧位D．头部略低，防止脑缺血E．液体入量每日不超过ml
9．颅脑损伤病人出现哪些征象应立即做好术前准备
A．呼吸深而慢B．血压升高，脉压变大C．一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪
D．出现脑膜刺激征E．腰穿抽出血性脑脊液
第二十六单元胸部损伤病人的护理
1．在损伤性气胸中，开放性气胸特有的病理生理是
A．伤侧肺完全萎陷
B．健侧肺部分萎陷
C．纵隔摆动
D．气体交换量下降
E．回心血量减少
2．男性，27岁，胸部外伤，右第4～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀、出冷汗。血压65/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选
A．即开胸手术
B．胸腔穿刺排气减压
C．气管插管辅助呼吸
D．输血、输液
E．应用抗生素
3．阎某，左侧胸壁刺伤后，呼吸困难，发绀。随呼吸运动可见伤口有气体进出的响声。现场抢救首先为
A．封闭伤口B．取平卧位C．取坐位D．嘱深呼吸E．呼救
4．胸外科病人术前护理重点是
A．做好心理护理B．纠正营养不良C．监测生命体征D．维持体液平衡
E．做好呼吸道准备，改善肺功能
5．受伤后胸腔内压力趋于稳定的是
A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．血气胸E．进行性血胸
6．男性，47岁，右胸被马车撞伤，呼吸困难。右前胸壁有部分软化区，且随呼吸运动波动。首先应采取的急救措施是
A．胸壁软化区加压包扎B．气管切开给辅助呼吸C．应用止痛药物D．胸腔穿刺排气减压E．开胸手术
7．男性，51岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流48小时后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能情况是
A．引流管内有阻塞B．引流管扭曲C．引流管受压D．体位不当E．肺复张良好
8．男性，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即
A．吸氧B．快速静脉输液C．输血D．气管切开E．胸腔穿刺排气
9．相邻多根多处肋骨骨折的急救措施是
A．胸壁加压包扎B．胸膜腔穿刺排气减压C．输血、输液
D．开胸探查修补裂口E．封闭胸壁伤口
11．开放性气胸的急救措施是
A．胸壁加压包扎B．胸膜腔穿刺排气减压C．输血、输液
D．开胸探查修补裂口E．封闭胸壁伤口
12．判断开放性气胸的可靠体征是
A．呼吸困难B．发绀C．脉快D．伤口有气体出入的“嘶嘶”声E．气管向健侧移位
13．留置闭式胸膜腔引流的病人引流管脱出，首先要
A．立即报告医生B．用凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
C．把脱出的引流管重新插入D．给病人吸氧E．急送手术室处理
14．李某，男性，开胸手术后行闭式胸膜腔引流48小时，水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现，提示
A．肺膨胀良好B．引流管有阻塞C．患侧肺不张D．呼吸道不通畅E．并发支气管胸膜瘘
第二十七单元食管癌病人的护理
1．食管癌的典型症状是
A．进行性厌食B．进食时以哽噎C．胸骨后烧灼感D．胸痛、声音嘶哑E．进行性吞咽困难
2．男性，52岁，确诊为食管癌，拟行根治术。患者术前准备不必
A．加强营养B．肠道准备C．呼吸道练习D．练习床上排便E．术前3天每晚洗胃
3．食管癌好发部位是
A．食管下段B．食管中段C．食管上段D．食管下段和中段E．食管上段和中段
4．食管癌病人进食前要
A．低脂饮食B．试验饮水C．少量多餐D．牛奶E．过热饮食
5．食管癌的治疗原则是
A．手术为主B．放疗为主C．化疗为主D．手术为主，辅助放疗、化疗E．免疫治疗为主
第二十八单元泌尿、男性生殖系统疾病病人的护理
1．男性，56岁，无明显原因反复出现无痛性肉眼血尿2个月余。抗感染治疗效果不明显。病人所患疾病可能是
A．泌尿系结核B．泌尿系结石C．泌尿系肿瘤D．泌尿系感染E．前列腺增生
2．老年男性尿潴留最常见的原因是
A．尿道狭窄B．膀胱结石C．膀胱肿瘤D．前列腺增生E．膀胱结核
3．肾挫伤非手术治疗至少需要卧床
A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周
4．需要紧急手术的肾损伤是
A．明显血尿B．严重休克不能纠正C．尿外渗D．合并肋骨骨折E．高热
5．王某，男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是
A．针刺、诱导排尿B．留置导尿C．按摩腹部D．耻骨上膀胱造口E．肌内注射氨甲酰胆碱
6．最易引起休克的肾损伤是
A．肾挫伤B．肾盂部分裂伤C．肾皮质部分裂伤D．肾全层裂伤E．肾蒂损伤
7．膀胱损伤多见于
A．骑跨伤B．枪弹、锐器伤C．骨盆骨折D．腰部撞击伤E．盆腔手术或腹膜后手术
8．肾结核病人行肾部分切除术后，护理措施错误的是
A．观察尿量及性质B．鼓励病人多饮水C．及早下床活动D．保持引流通畅E．继续使用抗结核药物
第二十九单元骨科病人的一般护理
1．骨牵引护理错误的是
A．床尾或床头抬高15～30cmB．牵引针不可左右移动C．去除牵引针孔的血痂
D．维持肢体在整复或固定的位置E．鼓励患者功能锻炼
2．骨折早期功能锻炼原则是
A．以健侧肌肉舒缩运动为主B．以骨折处远侧关节运动为主C．以患侧肌肉舒缩运动为主
D．以骨折处近侧关节运动为主E．以骨折处远、近侧关节运动为主
3．李某，女性，22岁，小腿石膏绷带包扎1小时后，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是
A．注意保暖B．抬高患肢C．给予止痛药D．做下肢被动活动E．适当松解石膏绷带
第三十单元骨与关节损伤病人的护理
1．下列哪项是骨折和脱位共有的特殊体征
A．畸形B．弹性固定C．骨擦音D．异常活动E．正常关节部位空虚感
2．男性，12岁。1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是
A．缺少自我保护意识B．年龄较小C．初次脱位未行固定D．体质较差
E．右侧易习惯性脱位
3．关节脱位的特征性表现是
A．肿胀B．淤血C．弹性固定D．疼痛E．活动受限
4．一般骨折病人不可缺少的检查是
A．血常规检查B．Ｘ线片C．CT检查D．B型超声E．局部刺痛
5．脊柱骨折的形态，多属于
A．裂缝骨折B．横形骨折C．压缩骨折D．螺旋形骨折E．凹陷骨折
6．小夹板固定适用于
A．前臂骨折B．骨盆骨折C．脊柱骨折D．颅骨骨折E．肋骨骨折
7．骨结核会引起
A．斜行骨折B．粉碎骨折C．横行骨折D．病理性骨折E．嵌插骨折
8．脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪项是正确的
A．用软担架搬运
B．3人平托放于硬板上搬运
C．2人抱持搬运
D．1人抱持搬运
E．1人背负搬运
9．病人跌倒后2小时来就诊，其脱位是
A．病理性脱位
B．习惯性脱位
C．先天性脱位
D．创伤性脱位
E．陈旧性脱位
10．最常见的骨关节结核是
A．脊柱结核
B．肩关节结核
C．肘关节结核
D．髋关节结核
E．膝关节结核
11．某男，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是
A．手臂功能障碍
B．肘部剧烈疼痛
C．是否可摸到尺骨鹰嘴
D．肘后三点是否失去正常关系
E．跌倒后因手掌撑地而受伤
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