肺部结节存在于很多人身上，普通人群体检常规胸部CT检查，发生率接近20%，也就是说每5个人中就有1个人身上有肺结节的存在。因为不大了解，所以很多人听到肺部结节仿佛看到癌症在向自己逼近，都会沮丧又彷徨。肺结节到底从哪里来的？会怎样发展？需要做手术吗？应该怎样干预？今天盐城广播电视总台新闻频率《天天健康——名医在线》邀医院呼吸与危重症科张扣东副主任医师到走进直播间讲解肺结节相关健康科普内容。
名医介绍
张扣东毕业于第二军医大学、医院呼吸与危重症科副主任医师、江苏省医师学会呼吸医师分会介入学组委员、江苏省医学会呼吸分会青年委员、江苏省医师协会临床精准医疗专业委员会学组委员、盐城市医学会内科学分会委员、盐城市中西医结合呼吸分会委员、盐城市医学会呼吸病学分会秘书。什么是肺结节?
在影像学上把肺部阴影按照直径大小分为肺结节和肺肿块。
肺结节为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性。
局部病灶直径3cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大。
肺结节分哪几类?
按数量分
→孤立性结节（单个病灶）
→多发性结节（2个及以上的病灶）
按病灶大小分
→微小结节（直径5mm）
→小结节（直径为5～10mm）
按密度分
→实性肺结节
→亚实性肺结节
（包含纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节）
肺结节的最佳检查方法是什么?
大多数1cm的结节在X线胸片上不显示，所以不推荐X线胸片作为肺结节常规评估方法。建议肺癌高危人群应每年进行低剂量CT筛查。
肺癌高危人群，是指年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1.吸烟≥20包年（或年支），或曾经吸烟≥20包年（或年支），戒烟时间15年；
2.有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4.既往患有恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
为什么会有这么多人查出肺结节？
随着人们健康体检意识的提高，肺结节的诊断率越来越高。有文献报道，偶然发现肺结节的发生率为31%。
发现肺结节该怎么办？
很多人一看到自己肺部有小结节，就想赶紧手术切除，以免除后患。我们对待肺结节的态度应该是重视，但也不是所有肺部小结节都要进行治疗，而是要具体情况具体分析。
如果是非常小的肺部结节（首次发现不超过1厘米）,通常是不需要进行任何处理的，定期观察即可。
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