文/羊城晚报全媒体记者张华通讯员景世来图/视觉中国
“一旦学生被诊断为耐药结核病，患者一定要完成全程的治疗，目前的耐药结核病标准治疗方案为18个月（极少部分符合短程治疗方案条件的患者可以实施9个月的短程治疗方案），那么学生至少要休学一年半治病，这对学生来说是挺残酷的。”6月30日，在中华医学会结核病学分会举办的全国结核病学术大会上，首都医科医院博士生导师、结核病专家高孟秋接受羊城晚报记者采访时表示，现在结核领域正在积极开展含有抗结核新药的短程、全程口服治疗方案的研究，让学生的治疗在时间成本上尽量缩短。
宿舍不通风是肺结核病的高危因素
年，我国新发结核病患者约为78万。据《中国结核病年鉴（）》显示，年-年，广东省累计报告肺结核患者例，报告发病率从71.82/10万下降至50.40/10万，年均递降率为8.47%。
值得注意的是，广东省各地肺结核疫情地区分布不均衡，年发病率从高到低依次为粤东、粤北、粤西和珠三角地区，而学生是肺结核发病人群的一个比较重要的群体。
记者从《中国学校结核病防控指南版》（以下简称《指南》）获悉，学生肺结核报告发病率约为全人群报告发病率的1/3，整体呈下降趋势。从人群分类来看，学生肺结核报告发病数约占全人群报告发病数的4%-6%，仅次于农民、工人和离退休人员中的患者数。从报告年龄来看，15-24岁年龄组约占学生报告发病总数的85%，即高中阶段、本专科阶段的学生发病数较多，尤其是18岁左右年龄组所占比例最高。从报告时间来看，3-4月、9月为学生患者报告发病高峰。
医院结核内科主任医师谭守勇告诉记者，学校是一个小的社会团体，是学生高度集中的场所，一旦发生结核病，很容易发生校园内的传播流行。“我们走访调查一些学校的宿舍发现，通风和采光不足，还有一些女生喜欢在自己的床铺外围挂上布帘，还有各种晾晒的衣服，这加重了房间的空气污染以及结核分枝杆菌的传播”。而根据《指南》对于学生宿舍设施要求居室人均使用面积不应低于3平方米。保证通风良好，寒冷地区宿舍应设有换气窗。
“从我国的发病率来说，肺结核在学生中的高发年龄为17-19岁，大部分属于高三阶段。”谭守勇表示，一旦发现有一位学生罹患肺结核，还需要对同宿舍的学生，甚至整个班级筛查。
一旦确诊耐药结核，至少休学一年半
网络红人俞敏洪曾称自己在北大就读期间患上了肺结核，不得不休学一年治疗。实际上，目前一旦学生得了耐多药的肺结核，休学的时间更长。这对家长和孩子来说都很难接受。
根据《指南》上的规定，当学生是病原学阳性肺结核患者或胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的病原学阴性肺结核患者或具有明显的肺结核症状，如咳嗽、咳痰、咯血等，出现以上任何其中一项病情就须休学。
“孩子患了耐多药结核病，认真接受治疗，全疗程休学，虽然短期看是耽误了学业，但是从孩子一生的健康来说，拿出1年半时间治病还是值得的，我们在临床上看到了太多的早期没有认真休息、治疗，导致耐药情况进一步加重，病情迁延不愈的案例，我们曾经接诊过有个病例耐药结核病治了10年，大学毕业时发现了结核病，因为不想失去工作，坚持上班，结果结核治疗效果不好，即使后来停止工作了，治疗难度也大大增加了，最后是有机会使用上新药才彻底治愈，整个治疗过程前后历经10年。”高孟秋说。
因为学生群体考虑到传染性的问题，比如菌阳的病人一定要完成强化期治疗，两次检测结果呈阴性，才能经过疾控的评估然后返校。耐多药结核病一定要完成全疗程18个月的治疗，这差不多就是1年半的时间。
谭守勇指出，在我国，大多数耐多药结核病治疗期在9个月以上，痰培养阴性，经评估达到治愈或治疗成功才能复学。休学是保护其他同学，也是保护患者（学生）让其早日康复。所以，在保证疗效的前提下缩短治疗时间，提高患者对治疗的依从性，尽可能减少对学生学业的影响。(更多新闻资讯，请
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