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胸膜粘连是怎么回事

  胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连。

  医院专科主任王晓岩认为,要想了解胸膜粘连是怎么回事或胸膜粘连的危害,那首先应了解一下胸膜的结构和作用,做个初步的认识。

  胸膜是一层薄而光滑的浆膜,具有分泌和吸收等功能。可分为互相移行的内、外两层,内层被覆于肺的表面,叫做脏胸膜或肺胸膜;外层衬于胸腔壁内面,叫做胸膜。

1.脏胸膜

  紧贴于肺的表面,与肺实质紧密结合,在肺叶间裂处深入于裂内,包被各肺叶。

2.壁胸膜

  依其所贴附的部位不同可分为四个部分。包被在肺尖上方的部分叫胸膜顶,呈穹窿状突入颈部,高出锁骨内侧1/3上方2-3厘米。贴附在胸壁内面的叫肋胸膜,与胸壁易于剥离。纵隔胸膜呈矢状位、贴附于纵隔两侧,其中部包绕肺根后移行于脏胸膜。在肺根的下方,系于纵隔外侧面与肺内侧面之间的脏、壁胸膜移行部形成双层的胸膜皱襞,叫做肺韧带。与膈上面紧密结合的部分叫膈胸膜。

3.胸膜腔

  脏胸膜与壁胸膜之间密闭的腔隙,10-30微米宽,将肺与胸壁分隔开。脏胸膜与壁胸膜为两薄层组织结构,即:疏松的胶原纤维构成的结缔组织层和单层的间皮细胞层,健康人,脏胸膜与壁胸膜被薄层液体分隔开,这种液体是血浆超滤液形成的,如糖类等小分子成份的含量与血浆相似,而白蛋白和其他大分子成份含量明显低于血浆。正常胸液量为0.1-0.2ml/kg,或70公斤体重者少于15ml。这些小量的胸液起到润滑胸膜腔的作用,使肺快速地随呼吸运动,另可起到肺与胸壁之间的缓冲作用。

  以上内容是王晓岩主任对胸膜结构的一个小结,希望能加深患者对胸膜粘连怎么回事的认知,如您还有更多的疑问,欢迎拨打医院专科--

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