重磅文献
T-SPOT斑点比值法大数据结果出炉
（影响因子：6.43）
计算T-SPOT实验中TBAg/PHA比值
在肺外结核的诊断及治疗监测中的应用
文章来源：FrontiersinImmunology
发表日期：年5月14日
汪峰
于静
周俞
罗颖
吴士及
黄敏
殷波涛
黄劲
毛莉妍
孙自镛
作者单位：
华中科技大学同医院检验科
基金信息：
中国传染病重大专项
编号：ZX-
中国国家自然科学基金，
编号：
摘要
近年来肺外结核（EPTB）呈上升趋势，然而该疾病的诊断仍然是一个难题。我们在本研究中评估了T-SPOT.TB实验中结核杆菌特异性抗原（TBAg）与植物血凝素（PHA）的比值（TBAg/PHA比值）在EPTB的诊断和治疗监测中的性能。从年至年，医院共入组名EPTB患者和1,名诊断明确的非EPTB患者。为了验证本研究，医院中法新城分院招募了另一组EPTB和非EPTB患者。我们的研究表明，EPTB组与非EPTB组T-SPOT.TB实验的阳性率分别为88.15%与32.28%。在T-SPOT.TB检测阳性的患者中，单独使用T-SPOT.TB的抗原孔定量结果区分EPTB和非EPTB价值有限。然而，通过进一步计算T-SPOT.TB实验中TBAg/PHA比值可以明显提高各类型EPTB患者的诊断效果。如果以0.20作为TBAg/PHA比值的临界值，该比值区分EPTB与非EPTB的灵敏度和特异性分别为70.79%和91.55%。我们的验证组结果也表明，TBAg/PHA比值在区分EPTB与非EPTB时表现较好，灵敏度和特异性分别达到81.82%和97.56%。此外，TBAg/PHA比值的优势是该比值较少受免疫抑制的影响。我们的研究结果还表明，PHA值可以反映患者的免疫抑制状态，因此PHA值也有助于判断T-SPOT.TB结果在不同免疫状态时用于诊断EPTB的可信度。最后，我们发现TBAg/PHA比值在抗结核治疗过程中显著降低，表明该比值还可以用于抗结核治疗效果的监测。以上数据为T-SPOT.TB实验在结核病诊断中的应用提供了新方向，而TBAg/PHA比值可能会成为EPTB诊断和治疗监测的有用工具。
关键词：
肺外结核、T-SPOT.TB、TBAg/PHA比值、诊断、免疫抑制
关键点：
T-SPOT.TB检测中的TBAg/PHA比值受免疫抑制的影响较小。
计算TBAg/PHA比值在EPTB的诊断和治疗监测中具有潜在的应用价值。
结果
1、T-SPOT.TB检测的阳性率
2、使用T-SPOT.TB结果或TBAg/PHA比值诊断EPTB
3、确诊的和可能的EPTB患者的TBAg/PHA比值
4、TBAg/PHA比值的验证
5、不同免疫状态下EPTB患者的TBAg/PHA比值
6、PHA结果可以反映不同的免疫状态并与T-SPOT.TB的结果相关
7、TBAg/PHA比值在抗结核治疗监测中的应用
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