经常有妈妈们来问：宝宝耳后和后脑勺上有几个像黄豆一样大的“小疙瘩”，摸起来滑溜溜的，按的时候还可以移动，不疼也不痒。这是什么？宝宝是得了病吗？小疙瘩究竟是怎么回事呢？
其实，这样的小疙瘩遍及人体全身，但是只有在浅表部位才可触及到，比如：耳后、脖颈、腋窝等部位。它们的形状小如绿豆，大如蚕豆，活动于皮下组织，边界分明，并没有疼痛感，也不会发生红肿。医学上称其为淋巴结，这是人体重要的一种免疫器官，通常情况下并无害处，但是有些情况下是需要治疗的。
今天，就说说这个“小疙瘩”的真相，以及什么情况下可以忽视，医院。
淋巴结是什么东东
在人体全身各处有大大小小的淋巴结，这些淋巴结会组成对人体非常重要的淋巴系统，淋巴系统是人体对抗疾病的防御系统，不同部位的淋巴结负责不同区域的防御，各司其职。
当有细菌、病毒等病原（敌方兵力）入侵时，淋巴结中的淋巴细胞（我方兵力）可以直接消灭它们，另外机体淋巴结肿大增生，相当于增加我方的“防御基地”或者“兵站”，增强战斗力，所以淋巴结既是人体的一道屏障，也是一个报警器。
淋巴结是人体重要的免疫器官，在局部或全身感染时发生暂时性反应而出现肿大。小儿淋巴系统在出生时尚未发育完善，在出生后的前十年内，尤其是1～3岁的幼儿时期，淋巴系统发育最旺盛，所以在新生儿时，大多不易触及淋巴结，而一般健康的婴幼儿常可以在颈、颌下、枕后、耳前、腹股沟等处的浅表摸到绿豆至黄豆大的单个、软或稍硬、无压痛的淋巴结，这是生理现象。由于颈部比较暴露，皮肤的皮下组织薄，更容易在夏天看到或摸到。
日常生活中发现的颈部淋巴结肿大的孩子当中，病理情况只占很少一部分，主要有下面几种病因：
一般情况下，颈部淋巴结病理性肿大为局部炎症反应引起。夏天宝宝容易得痱子，尤其是头部还会因排汗不畅而出现一些小“疖子”，宝宝用手搔抓时，在指甲内潜藏着的细菌，从被抓破的皮肤侵入到宝宝体内，停留在淋巴结处，淋巴结为了抵挡细菌侵入，就发生反应而肿大。这时在后脑勺及颈部会发现肿大的淋巴结，有时是一个，有时是几个；
幼儿期，由于免疫功能低下，常易患化脓性扁桃体炎、口腔溃疡、龋齿等，在下颌角及下巴也会出现淋巴结肿大并伴有局部压痛；
单个淋巴结肿大、压痛并伴有发热、血化验白细胞升高，多为化脓性淋巴结炎；
结核引起的淋巴结肿大为双侧性，一般同时存在低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状，也就是中医所说的“瘰疬”；
淋巴瘤为小儿时期比较常见的恶性肿瘤，其特征为一侧淋巴结无痛地进行性增大，或伴有不明原因的贫血、发烧等。
症状
一般来讲，淋巴结轻度肿大，不超过豌豆大小，单个或散在的几个，质软、无压痛、无粘连，不伴有其他症状，生理性肿大的可能性较大，可暂时不必治疗，但必须密切观察其变化。如不增大或逐渐缩小，则可继续观察；如果增大或增多，必须找医生诊治。
如果肿大的淋巴结较大，较多，尤其是成串，逐渐增大或迅速增大，与周围组织粘连，其他部位（如腋下）也有淋巴结肿大，伴有发热、贫血、消瘦等其他症状者，医院做相关检查（如结核菌素试验、淋巴结活检），以达到及时诊断和治疗。
有一些先天性的颈部肿块容易被误认为是淋巴结，要注意，譬如先天性斜颈的胸锁乳突肌肿块、颈肋、甲状舌骨囊肿和鳃裂囊肿等。
淋巴结肿大需要治疗吗？
正常增生的淋巴结大多为黄豆粒或花生米大小，表面光滑，质地柔韧，可以滑动，摸起来不痛，宝宝也不会有别的不舒服，不需用药，不需治疗。
虽然极少出现下述情况，但仍需要警惕。如果肿大的淋巴结不光滑、质地很硬，位置固定不滑动，有粘在一起的感觉，异常肿大不消退，或者突然之间增大，又红又肿，医院详细检查、治疗了。
为什么宝宝容易颈部淋巴结肿大？
宝宝上呼吸道感染高发，反复感染，掌管这块区域的颈部淋巴结就会增生肿大。同理，如果身体其他部位有感染，临近的相应部位淋巴结也会肿大。
等到感染痊愈之后，淋巴结会逐渐缩小到正常尺寸。
如果爸妈在宝宝这些部位摸到淋巴结，不用紧张，大部分属于正常现象，是以前反复感染遗留下来的，等青春期就会消失，不用管它。
另外，淋巴结还有过滤微生物的功能。如果淋巴结中有细菌存在，也会导致其发炎而肿大，甚至化脓。这是淋巴结肿大的另一个常见原因。恶性肿瘤入侵也会引起宝宝淋巴结肿大。当宝宝出现持续发热、体重减轻、食欲不佳、精神差、肝脾肿大等症状时，家长就应该提高警惕，及早送宝宝入院接受医师的诊治，以免病情恶化。
不同部位的淋巴结肿大有不同原因造成
1、如果是腹股沟淋巴结肿大通常预示着腹股沟周围的器官，腹腔或者生殖系统出现异常，也包括全身性疾病。比如恶性淋巴瘤可以导致淋巴结肿大，肝脏，脾脏等器官出现疾病，消化道，皮肤，骨骼，乳腺，神经系统出现异常都会导致腹股沟淋巴结肿大。
2、腋下会经常发生淋巴结肿大，主要是胸壁，乳腺或者躯干上部有炎症，容易导致腋窝部位淋巴结肿大。许多疾病也会出现淋巴结肿大症状，例如乳腺肿瘤，乳腺炎或者是同侧胸壁的疾病，如果发现不明原因的淋巴结肿大，一定要及时接受检查和治疗，以免耽误病情。
3、颈部的淋巴结肿大主要是因为口腔，面部，咽喉，鼻窦等部位出现淋巴回流引起的。如果这些部位发生炎症或者癌肿，容易侵袭或者转移到颈部的淋巴结。有时候胸部，食管或者胃肠癌肿也会引发颈部淋巴结肿大。正常情况下如果是上火引起的口腔炎症，淋巴结肿大情况则不会有太大影响。
4、耳朵后面也会出现淋巴结肿大，通常是耳朵，眼睑，腮，脸颊，腺等部位发生炎症，一般炎症消除淋巴结肿大情况可以缓解。
淋巴结肿大护理方案与就诊建议
家庭处理及治疗建议
家庭护理：
夏天让容易长痱子的婴儿枕水枕头，常换枕套，常给婴儿剪指甲。
治疗建议:
一般不需特殊治疗，但需密切观察：
凡遇淋巴结肿大，家长不必过分紧张，因为大多数为生理性或良性病变，但最好找医生诊断，以确定原因及是否需要治疗。如果是头面部局部感染、上呼吸道感染等导致的淋巴结肿大，去除病因后，肿大的淋巴结会慢慢消退。引起颈部淋巴结肿大的原因很多，有些暂时不必治疗，但必须密切观察，有些需要及时诊断和治疗。
发现淋巴结肿大时，首先要观察宝宝的全身情况，还要看一看宝宝的体温有没有改变，淋巴结是否在继续增大。如果全身情况很好，宝宝很活泼，不发热，胃口也很好，体重在增加，面色正常，那就可以放心检查一下淋巴结的部位、大小，能不能移动，压上去痛不痛。如果肿大的淋巴结只限于枕部、耳后、颈部、颌下，可以活动，没有压痛，开始发现于感冒或附近有过脓疮，淋巴结不是很大，虽然增多一些，但没有继续增大，说明没有什么大病，爸爸妈妈也可以放心。
如果淋巴继续增大，就应该每天测几次提问，看看有没有低热，全身情况如精神、胃口有没有改变，如果有了改变，体重又不增加，甚至减少时，就应该请医生检查。平时注意给宝宝增加营养，增强体质，并注意预防感冒或其他感染。让宝宝多卧床休息，加强护理，保持室内清洁，通风。给宝宝多喝温开水，不必忌油忌蛋，以免引起宝宝维生素缺乏及营养不良。
好了，知道了真相的宝妈宝爸们是不是安心了呢。
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