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毛俊中心卫生院开展校园肺结核筛查和健康宣

为进一步加强学校肺结核防控工作,保障师生身心健康,根据蓝山县卫生健康局和蓝山县教育局的有关要求,毛俊中心卫生院近日对辖区学校新入学的新生和在校在职教师约余人次,进行了免费TB-PPD试验筛查。并对学校卫生、饮用水卫生、食品安全卫生进行了督导和检查,同时为广大师生开展了以校园安全卫生、防溺水、登革热防控、肺结核防控为主题的健康教育讲座,发放宣传资料近余份(册),深受广大师生好评。

肺结核防治常识:

肺结核是由人型结核分枝杆菌感染所致。主要经呼吸道传染,也可经消化道传染(食入带菌的食物,如含菌牛奶),少数经皮肤伤口传染。呼吸道传播是最常见和最重要的途径。传染性肺结核病患者(主要是痰中带菌者)从呼吸道排出大量带菌微滴,吸入这些带菌微滴即可造成感染。直径小于5μm的微滴能到达肺泡,因此其致病性最强。

典型症状;多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。其他症状:结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。诊断依据:1.痰涂片查结核杆菌:采用涂片方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。2.结核菌素试验:纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。3.胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法治疗方针:隔离,抗结核治疗,支持疗法。

药物治疗:对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。(1)早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗;(2)联用根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;(3)适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;(4)规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;(5)全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%

手术治疗:对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后也要应用抗结核药。预后情况:肺结核已经确诊,及时接受正规治疗一般是可以治愈的日常护理:1.呼吸道隔离至痰菌阴性。痰菌阴性前,日常生活用品应与家人分开使用。注意通风,勤晒衣被.患者的分泌物及用物应焚毁或消毒。告知患者不可随地吐痰,避免对着他人咳嗽或打喷嚏。合理安排生活,保证充足的睡眠和休息。2.遵医嘱用药,不得擅自停药或随意增减剂量,注意有无肝功能损害、周围神经炎等副作用发生。3.若出现咳嗽咳痰加剧、发热、乏力、咯血等,应及时就诊。4.定期复诊。饮食护理:增加营养,给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,可用鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类制品等调剂食谱,注意色香味,以刺激食欲。禁止烟酒,少食刺激性食物。加强校园卫生管理,防范校园传染性聚集性疾病,保障广大师生健康,是全社会的共同职责!







































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