这个由17个字母组成的单词到底是什么意思？
如果提示你这个单词可以拆分成pseudo+chylothorax，有没有一点头绪了呢？
没有的话，不要着急。让我们先把这个单词放一放，从头讲起
Pleuraleffusion
Effusion的释义为渗出；泻出；渗漏物
在医学术语中，Effusion还有积液的意思。
Pleuraleffusion也就是胸腔积液的意思。
胸腔是肺和胸壁之间存在的一个潜在间隔。人的胸腔中会存在着一层薄薄的液体。这些少量的液体能让人呼吸得更顺畅。人的每一次呼吸都会使这些液体有滤出和吸收的现象，这是一种平衡的状态。当液体滤出的太快，而吸收的又太慢，就会产生胸腔积液（Pleuraleffusion）。
那么，Pseudochylothorax和Pleuraleffusion有什么关系呢？
胸腔积液中有一个种类叫做乳糜胸（chylothorax是不是有点眼熟？）。其中分为真/假乳糜胸。真乳糜胸为稀释的乳糜液，常见病因有外伤，阻塞，先天性胸导管发育不全或形成瘘管。
假乳糜胸（pseudochylothorax是的!这就是标题上的长单词）是各脂肪球及其他浮游小体组成的不透明乳糜液。主要成因与慢性结核性或类风湿性胸膜炎相关，通常认为至少5年的胸膜炎症史才会形成假性乳糜胸。
今天就来给大家介绍一例和假乳糜胸有关的病例。
A55-year-oldpreviouslyfitandwellwomanwasadmittedwitha4-weekhistoryofdrycoughand1-weekhistoryofprogressivebreathlessness.Shehadneversmoked,wasonnoregularmedicationsandtherewasnohistoryofheartdisease,malignancy,rheumatologicaldiseaseortuberculosis.
患者，女，55岁，因干咳4周和进行性呼吸困难1周就诊。无吸烟史，无规律用药，无心脏病、恶性肿瘤、风湿病或结核病史。
Physicalexaminationrevealedsignsofamoderateright-sidedpleuraleffusionbutwasotherwiseunremarkable.Fullbloodcount,clotting,andrenalandliverfunctiontestswerenormal.Creactiveproteinwas5mg/l.Chestx-rayrevealedamoderaterightsidedpleuraleffusion.
体格检查显示右侧中度胸腔积液，其他未见异常。全血细胞计数，凝血，肾功能和肝功能检查均正常。C反应蛋白5mg/l。胸部X光检查显示右侧中度胸腔积液。
Sheunderwentbedsidediagnosticaspirationof50mlofpleuralfluidwhichmacroscopicallyappearedcloudy.Thesamplewascentrifugedandsubsequently10mlofethyletherwasadded.
行床边抽吸胸腔积液50毫升，肉眼可见浑浊，将样品离心，随后加入10ml乙醚。
Resultsofpleuralfluidbiochemistrywereasfollows:protein68g/l,lactatedehydrogenaseIU/l,glucose1.8mmol/l,pleuralfluidcholesterolwas11.2mmol/l(normalrange3.5–6.5mmol/l)whiletriglyceridelevelwas1.8mmol/l(normallevel2mmol/l).Gramsstainwasnegativeandtherewasnogrowthonculture.Pleuralfluidsmearforacid-fastbacilliwasnegative.
胸水生化检验结果如下：蛋白质68g/l，乳酸脱氢酶IU/l，葡萄糖1.8mmol/l，胸水胆固醇11.2mmol/l（正常范围3.5-6.5mmol/l），甘油三酯水平为1.8mmol/l（正常水平2mmol/l）。革兰氏染色呈阴性，培养物无生长。胸腔积液抗酸杆菌的涂片呈阴性。
Thelackofclearingofcloudypleuralfluideitherwithcentrifugation(cf.empyema)orwiththeadditionofethylether(cf.chylothorax)raisesthesuspicionofpseudochylothorax
通过离心（参见脓胸）或添加乙醚（参见乳糜胸）后，浑浊的胸腔积液液不能变澄清，高度怀疑为假乳糜胸。
Analternativetocentrifugationistosimplyletthesamplestandonthebenchforanhour.Thediagnosisofpseuodochylothoraxwasconfirmedbythepresenceoftypicalrhomboidshapedcholesterolcrystalsoncytologicalexaminationandelevatedcholesterollevelwithnormaltriglyceridesonpleuralfluidbiochemistry.
离心的另一种方法是简单地让样品在工作台上直立一小时。假乳糜胸的确诊是通过细胞学检查中有典型的菱形胆固醇晶体以及胸腔积液生化中胆固醇水平升高，而甘油三酯正常。
HistologyonthepleuralbiopsyspecimensrevealedchronicinflammationwithoutdefiniteevidenceofgranulomasandMycobacteriumtuberculosis
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