还记得“琼瑶女郎”李钰、漫画家熊顿、中央电视台著名播音员罗京……吗？我们只记得他们英年早逝，却很少了解他们所患何病，难道是肺癌、肝癌，亦或是胃癌、胰腺癌？
都不是！他们皆因淋巴瘤而去世。在很多人的印象中，淋巴瘤还是一种相当陌生的疾病。而淋巴瘤这种病也常使人误解，既然是瘤，那说明不是癌？或者说，这个瘤有良恶性之分？其实，虽然这个瘤不是“癌”，但如果病理报告上明确显示了“淋巴瘤”三个字，那基本就等于已判定为恶性肿瘤，如果病理报告显示为“淋巴结增生”或“炎症”，才说明本次诊断结果是良性的。
起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。根据病理学分类，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，后者还可细分为约60种病理亚型。淋巴造血系统分布在全身各处，因此淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦等全身症状。
淋巴瘤大多数情况下是患者偶然自己摸到肿大的淋巴结时所发现，早期往往不痛不痒。超过六成的患者首先是发现自己颈部淋巴结肿大，刚开始仅仅是单一肿大，慢慢地开始数目增加，同时体积也逐渐增大。
目前我国淋巴瘤以平均每年增加4%的速度增长，成为增长最迅速的恶性肿瘤之一，每年新增病例2.5万人左右，大约2万人死于淋巴瘤。
正确的病理诊断是关键中的关键
与其他肿瘤一样，淋巴瘤的诊断需要借助于影像设备与病理活检，其中，病理诊断占据非常重要的地位，也是最终确诊的“金标准”。由于淋巴瘤的发病部位不一，临床表现多样，所以与其他肿瘤相比，诊断更为困难。最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生、肿大，此外，还需要与淋巴结转移癌相鉴别。
病理诊断不仅能判别良恶性，还能进一步判别淋巴瘤的病理类型。淋巴瘤是一种非常复杂的疾病，有很多种病理类型，而每一种类型里，又有低、中、高度之分，每一种类型、不同的级别，都意味着治疗手段的不同。因此，淋巴瘤在治疗之前，需要病理科医生做出最终的报告，指导临床医生如何治疗，同时，病理报告也能帮助医生预测患者的预后。淋巴瘤的病理诊断过程相对复杂，并且所需时间比一般的肿瘤诊断要更长。
免疫检查点抑制剂对淋巴瘤疗效显著
大部分恶性肿瘤，首选的治疗手段都是手术，在手术根治性切除后，再选择化疗、放疗等手段来延长生存周期，降低转移复发的概率。但如我们之前所说，淋巴瘤是一种特殊的肿瘤，属于淋巴造血系统的恶性肿瘤，最初起病时也许不是局限在某一个地方，很多处都有累及，在这种情况下，外科手术就不再是首选的治疗方案，全身性的系统治疗——化疗是淋巴瘤治疗最常用的方式，还可选择化疗与靶向治疗的联合治疗，如化疗联合靶向治疗药物利妥昔单抗的应用，使B细胞性淋巴瘤的疗效得到了明显的改善。
然而化疗和靶向治疗对早期淋巴瘤患者疗效还不错，一旦进入晚期，则显得“力不从心”了。这主要是由于耐药问题所致。随着医学技术的发展，免疫检查点抑制剂在恶性淋巴瘤的治疗中逐渐显示出巨大的优势，如PD-1/PD-L1、自源性体内免疫细胞激活疗法（Yivyka）。尤其是自源性体内免疫细胞激活疗法，在霍奇金淋巴瘤的治疗中显示出非常突出的疗效，如复发的霍奇金氏淋巴瘤的患者可获得75%以上的有效率，超过3年的长期生存率达到50%以上。
与此同时，相比于传统疗法，自源性体内免疫细胞激活疗法的副作用更小，而且一旦有效，不容易耐药，让患者看到“治愈”的希望。
该疗法是由国内科研人员自主研发的新型生物免疫疗法，具有广谱的抗肿瘤活性，可与多种抗肿瘤药物联合使用，并且无需基因检测使用便捷。据悉，这一新型生物免疫疗法已在柬埔寨获批，目前柬埔寨皇家肿瘤治疗中心面向全球征集免费用药患者。
由于免疫疗法完全治愈肿瘤很困难，所以如何把免疫检查点抑制剂与化疗、靶向治疗联合起来应用是未来的趋势。
增强免疫力，远离淋巴瘤
淋巴瘤是免疫系统的疾病，日常生活中我们可以从以下几个方面进行预防：
1、作息规律，不要熬夜，饮食健康，锻炼身体，增强体质。
2、注意远离有害的化学物品，尤其是装修污染，甲醛和苯都可能诱发淋巴瘤。
3、密切注意浅表肿大的淋巴结的变化，对于家族成员中有类似疾病患者，更应高度警惕。一旦出现发热伴无痛性淋巴结肿大，医院就诊。淋巴瘤分型非常复杂，病理诊断要求比较高，医院就诊，早诊断早治疗非常关键。
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