1、什么是肺结节?
肺部结节是指肺实质内单发或多发、类圆形、最大径不超过30mm的结节影(3CM以上称为肺部肿块)。
体检发现肺部结节需要引起重视,通过专业医生评估病变的良、恶性,使恶性病变得到及时、恰当的治疗,同时避免对良性病变的过度治疗。
2、肺结节分类
实性结节、部分实性结节、磨玻璃密度结节
恶性概率
部分实性结节磨玻璃密度结节实性结节
3、肺结节越小,说明良性可能性越大吗?
孤立性肺结节的直径大小对良恶性诊断有重要的参考价值。
①直径<5毫米,结节的恶性程度小于1%,一般不采用外科手段干预,可以随访;
②直径在5~10毫米,恶性率6%~28%;部分建议手术;
③直径在10-20毫米,恶性率接近50%,手术比例增加;
④直径>2厘米,恶性率64%~82%,一般建议手术。
#1良性结节转变为肺癌的可能性很低,有一种“不典型瘤样增生”病变,若不及时发现和治疗,会演变为肺癌;
#2结节越大,恶性可能越大;
#3结节增长速度快,恶性可能越大;
结节长得越“古怪”:分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征等,恶性可能越大。
为什么肺癌越来越多?
为什么以前很少听说肺结节?
而越来越多的人得了这个呢?
1.肺结节没有明确的病因2.人们体检意识不强
3.筛查技术有限4.缺乏预防性措施
5.很少做肺CT检查6.容易查漏
以下人群应该注意,定期筛查:
1.年龄≥40岁且吸烟≥年支(或20包年),或曾经吸烟≥年支(或20包年),戒烟时间15年;
2.环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)以及二手烟吸入者;
3.病史:慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
4.既往史:罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
筛查方式:
1.低剂量螺旋CT检查
低剂量螺旋CT具有低辐射、高分辨力、无创、快速等特点,且CT可采用多种影像后期处理技术来发现肺内数毫米的非钙化结节。
2.肿瘤标志物:目前尚无特异性生物学标志物应用于肺癌的临床诊断,但有条件者可酌情进行如下检查,如果在随访阶段发现下述肿瘤标志物进行性增高,需要警惕早期肺癌。
3.非手术活检:经胸壁肺穿刺活检术、气管镜检查。
拿到体检单先别怕,先问自己三个问题
是否得过其他恶性肿瘤?
是否患有免疫缺陷疾病?
是否年龄小于35岁?
若都为否,体检时偶然发现肺结节,可参考下列标准或咨询医生。
我们能做什么?
医院肺结节门诊设立于二楼呼吸与危重症医学科门诊,是区域内肺结节诊治领先的多学科门诊。
1.专家:肺结节门诊的专家,涵盖了呼吸与危重症医学科、胸外科、肿瘤科、放射科、病理科等与肺结节相关的各个科室,所有专家均是在业内首屈一指的科主任、主任医师,对肺结节的识别和判读有丰富的经验和见解。
2.硬件:医院引进了美国GE公司昆仑排CT及西门子双源CT,可满足肺结节的高清薄层扫描条件,具备高质量、高效率的成像能力,可以辅助医生识别结节的大小、体积、密度以及良恶性概率,对于随访多次的结节,更能精准的识别结节的变化。
3.来院就诊携带资料:在本院行胸部CT及其他相关化验检查者,携带本院就诊卡即可,在外院行胸部CT及相关检查患者需携带外院CT胶片及相关检验、病检结果,最好将CT刻录成光盘。
张春峰主任温馨提示如果出现:
新发的持续性咳嗽、咳痰,有时候痰中带血丝,咯血,呼吸急促,胸背部疼痛问题,要及时行胸部CT及相关检查,排除肺癌。
专家简介
张春峰
呼吸与危重症医学科主任副主任医师中国民主同盟宝鸡市医卫支部委员,现在读西安交通大学医学院同等学力硕士研究生,世界内镜医师协会呼吸内镜协会委员、中国西部呼吸介入联盟委员、陕西省康复医学会心肺康复专业委员会委员、陕西省康复医学会会员、陕西省保健协会呼吸病学专业委员会委员、陕西省国际医学交流促进会呼吸专业委员会委员、宝鸡市医师协会呼吸医师分会委员、陕西省医师协会会员、陕西省中医药学会络病委员会委员。业务擅长:呼吸内科常见病、多发病、疑难病的诊治,呼吸危重危重症患者的抢救治疗,以及支气管镜、超声支气管镜下的检查和治疗。
专家简介
王鹏
呼吸与危重症医学科副主任副主任医师
西安交通大学在读博士。现任中国民主同盟会宝鸡市医卫支部委员、美国《FerrisClinicalAdvisor》中文版编译委员、《胸科之窗》多学科论坛核心成员、陕西省保健协会呼吸病学专业委员会委员、陕西省医师协会会员。在《BMCImmunology》《AsianPacificJournalofAllergyImmunol》《DiabetologyMetabolicSyndrome》《中华结核病与呼吸杂志》《中国老年学杂志》等杂志发表10余篇论文,SCI收录3篇,其中《BMCImmunology》杂志刊登研究成果被10家国际知名期刊引用。参与国家自然科学基金、省厅、市级多项科研课题研究。曾获得宝鸡市民盟先进个人荣誉。
业务擅长:慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺部感染性疾病、原发性支气管肺癌、呼吸衰竭、重症肺炎等呼吸系统疾病和呼吸系统危急重症、疑难疾病的诊疗。
扫码