乳腺结核（breasttuberculosis）多为全身播散性结核感染的局部表现，在发展中国家的发病率约占乳腺疾病的1.0%～4.7%，因临床表现缺乏特征性，往往诊断较难，误诊为乳腺癌的几率可高达80%。
乳腺结核的超声表现与乳腺受到结核杆菌侵袭后处在不同的病理时期有关。结核基本病理变化是结核性肉芽肿、干酪样坏死及液化坏死、纤维组织增生和钙化。早期病理改变多以增生为主，此时图像上多表现为实性回声结节，边界较清晰，一般回声较均匀，主要为结核性肉芽肿形成阶段。
实性结节型
结节以单发为主，多呈梭形或圆形低回声，边界常清晰。内部回声多不均匀，可伴有点状、条状或片状强回声的钙化灶。结节内可见彩色血流信号，但常不丰富且多位于结节边缘。
图示乳腺腺体层内见低回声结节（箭头），边界欠清晰，形态不规则，内回声不均匀；
图示结节内见条状彩色血流信号；
图示乳腺腺体层内见低回声结节（箭头），边界欠清晰，形态不规则；
图示乳腺腺体层内见低回声结节，边界欠清，形态不规则，并可见点状强回声（箭头）；
病变进一步发展，发生干酪样及（或）液化坏死时，实性结节内出现无回声而表现为囊实性结节，我们发现其囊性成分多位于结节的中央，结节边缘可见不规则的环状偏低回声，环厚薄不一。病理改变主要为较多的干酪样坏死物及液化坏死物；当结节内彻底液化后就形成脓肿，内透声差，可见点状等回声或高回声，随探头挤压发生移动，多因周边组织的炎性反应水肿而边缘模糊，后方回声可有增强。
囊实性结节型
结节形态常呈圆形或椭圆形，边界不清晰，中央常出现无回声区，伴有点状、絮状等回声或高回声，结节后方回声可增强，结节彩色血流不丰富且多位于边缘及周边。如有形成脓肿，探头挤压结节形态发生改变，并见点状回声随探头加压出现流动感。部分囊实性结节型乳腺结核为结核性胸膜炎或胸壁结核直接蔓延至乳腺所致，有时可观察到其深侧胸壁组织或胸腔内的病灶与其相连。
图示乳腺腺体层内见囊实性结节，边界不清晰，形态欠规则，内无回声区形态不规则，呈“海星样”；
图示结节边缘及周边点状彩色血流信号。
图示乳腺腺体层内见囊实性结节，内见无回声（箭头），位于结节中央；
图示结节边缘及周边可见条状彩色血流信号；
图示乳腺腺体层内形成脓肿，呈囊实性结节，内可见点状等回声及高回声（箭头）；
图示乳腺腺体层内见一巨大囊实性结节，其深侧可见宽0.4cm条状低回声（箭头），与胸壁相通；
据相关报道乳腺癌的病灶内也可以有液化坏死，但Barbaresehi研究显示由于肿瘤血管的生长特性，一般坏死、囊变区要小于非坏死、囊变区。我们认为当发现乳腺结节病灶内出现囊性回声时，如囊变区大于非囊变区，更倾向于乳腺结核的可能。
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