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一般情况74岁男性,发热、咳嗽、左侧乳房肿大2个月。
图片您认为最可能的诊断是?
部分社区评论用户乔建民:无红肿,应为男性乳腺发育,应排除男性乳腺肿瘤(恶性较多)查乳腺钼靶或彩超。
用户sunny:病人有发热、咳嗽、消瘦、右乳房增大,应该考虑肺癌并副癌综合征。行肺CT检查是首选。不过以前遇到过一例胸壁结核的,正好在左乳腺位置,看起来像乳腺增生。
用户逆水:病史两个月,因为时间太短,所以不太可能是副癌综合征。患者发热、咳嗽、消瘦、乳房肿大,表面不红,所以考虑结核并冷脓肿形成!不考虑肿瘤。
诊断结果这个病人取左侧胸壁抽取物抗酸杆菌,结核分枝杆菌和培养活检阳性。支气管肺泡灌洗液培养结核杆菌阳性,支气管活检有肉芽肿。
诊断为左胸壁结核性脓肿的肺结核。抗结核治疗,胸壁脓肿清创术。9个月治疗后好转。