考前预测必刷题
一、单项选择题
1．患者，女，45岁。童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊。查体：体温38℃，脉搏82次/分，血压/80mmHg，慢性病容，实验室检查WBC20×/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。最可能的诊断为：
A.急性肺脓肿B.支气管扩张
C.慢性支气管炎合并感染D.大叶性肺炎
2．结核分枝杆菌感染人体的主要途径是：
A.呼吸道B.淋巴管
C.消化道D.皮肤接触
3．下列疾病中粒细胞常减少的是：
A.脾功能亢进B.尿毒症
C.急性溶血D.肺吸虫病
4．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是：
A.卧床休息、低盐饮食B.积极控制感染和改善呼吸功能
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
5．心脏病患者诱发心衰的最常见因素为：
A.摄入钠盐过多B.心律失常
C.严重贫血D.呼吸道感染
二、多项选择题
1．胸外心脏按压操作方法中，下列说法错误的是：A.卧硬板床B.按压胸骨中下1/3处C.向脊柱方向下压，使胸骨下陷4～5cmD.按压次数成人每分钟80～次/分2．低血钾的诊断依据是：A.血钾＜3.5mmol/LB.软瘫C.心律失常D.心电图U波出现3．关于胸外心脏按压的叙述，正确的是：A.病人平卧在硬板床上B.按压部位在胸骨下1/2处C.按压时应使胸廓下陷2～3cmD.按压与松开的时间比为1:14．腹股沟疝包括：A.直疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.切口疝5．直肠癌早期临床表现有：A.大便次数增多B.粪便稀烂混有黏液C.肛门内不适、下坠、腹部隐痛D.间歇性少量血便三，单项选择题答案解析1.B。解析：患者曾患麻疹，有大量脓痰且痰液分层，最可能诊断为支扩。2.A。解析：结核分枝杆菌的传播途径主要是呼吸道传染，排菌病人咳嗽、打喷嚏、大声说话喷出带有结核菌的飞沫，健康人吸入肺部造成感染而得病。3.A。解析：粒细胞减少的原因有：伤寒、副伤寒、布鲁菌病、粟粒性结核；病毒感染，如肝炎、艾滋病等；再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增生症等；恶性贫血、严重的缺铁性贫血等；脾功能亢进等。4.B。解析：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水肿消退，不需加用利尿药。5.D。解析：心脏病患者心力衰竭最常见的诱因为呼吸道感染。四，多项选择题答案解析
1.CD。解析：胸外按压适用于心脏骤停、呼吸停止的患者。使患者躺在硬木板上，操作者双手叠加放置在胸骨中下1/3处，垂直向下按压，按压深度5～6cm，按压频率每分钟～次。2.ABCD。解析：低血钾的诊断依据是血钾＜3.5mmol/L。同时软瘫和心律失常也是低钾血症的表现，心电图检查出现U波可作为辅助性诊断手段。高钾血症有导致病人心搏骤停的危险。3.AD。解析：胸外心脏按压要确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式等不同体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央、胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处，将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。按压时双肘需伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为至少次/分，下压深度至少为5cm，每次按压之后应让胸廓完全恢复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。4.AC。5.ABCD。解析：直肠癌早期无明显症状，癌肿影响排便或破溃出血时才出现症状。①直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变；便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下腹痛。②癌肿破溃出血症状：大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。③肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便进行性变细，当造成肠管部分梗阻后，有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。④癌肿侵犯周围组织或转移远处器官引起相应症状：侵犯前列腺、膀胱，可出现尿频、尿痛、血尿。侵犯阴道，可出现阴道异常分泌物。侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。扫码回复医疗加入备考群事业单位招考培训：
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