+岐黄中医针药
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第三节胸背腰骶关节注射
一、胸锁关节注射
内容：
（1)风湿或类风湿性关节炎。
(）胸锁关节损伤.
（3)冻结肩。
(1)注射部位有感染或皮损。
()局部肿胀变形,解剖不清,定位困难。
(3）出凝血时间异常.
(1）仰卧位。
(）胸锁关节疾患时，对肩臂活动有一定影响。在锁骨内端与胸骨柄关节处进针，浸润关节周围及关节间隙。注药量5～6ml。在冻结肩注射中有一定帮助。
(1）严格按照无菌原则操作，预防感染。
(）此处靠近颈根部，易损伤大血管、神经及胸腔重要组织器官,因此，操作要认真细致。
(3)每次注药前，一定要反复多次回抽。
二、胸肋关节注射
（1)胸肋关节炎、胸肋关节损伤。
（）肋胸骨痛、前胸肋软骨炎。
（1）局部解剖不清或胸部损伤。
(）局部皮肤感染性病变。
(3）局部有肿瘤、畸形。
(1）仰卧位。
(）确定胸肋关节,在疼痛最明显处做标记.用5号细针经皮刺向胸肋关节,触及骨质后,回吸无血后，注射少量药液，然后再退至关节周围,进行各方向的药液浸润。
(1）严格执行无菌操作，预防不必要的感染。
（)穿刺针深度和方向要适当，防止针尖滑过肋骨，进入胸腔损伤肺脏，造成气胸。
（3)注药前反复回抽,防止药液误入血管。
三、肋横突关节注射
（1)胸椎骨关节炎,包括胸椎退化性关节炎，强直性胸椎脊柱炎,胸椎肋横突关节炎。
（）各种原因引起的肋间神经痛，胸廓挤压伤，胸神经根性痛.
(3)肿瘤肋骨转移引起的疼痛。
(1）胸壁感染性疾病，包括胸壁结核、流行性胸痛。
(）胸壁外伤，伴发血气胸和休克者.
（3）胸椎畸形.
（4)出、凝血异常。
（1)俯卧或健侧卧位。
（）先测量X线片上的预注射节段胸椎棘突末端和椎间孔的距离为S。在距正中线S＋。5cm作为穿刺点，垂直进针遇横突后,针尖向头侧斜向10°～15°刺入约1～1。5cm.回抽无血、脑脊液或气体时即行注射。
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