5月7日上午，我院呼吸内科成功开展了一例无痛内科胸腔镜手术。该手术具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快等优点，为呼吸系统疾病患者及胸膜疾病患者带来了福音。
家住南宁市武鸣区的一位老年患者因咳嗽、咳痰、呼吸困难持续1周后到我院门诊就诊，胸部CT示右侧大量胸腔积液并右肺中下叶膨胀不全，以胸水性质待查收入呼吸内科。因胸水压迫肺部，患者出现呼吸困难。由于传统内科胸腔镜操作时间长，长期固定一个体位患者难以耐受。
手术进行中
为增强患者舒适度，在为患者行微创胸腔闭式引流减轻胸水压迫症状并经过精心准备、反复验证后，我院呼吸内科和手术麻醉科医护团队成功为患者进行了无痛内科胸腔镜微创手术，并取胸膜标本送活检，胸腔镜检查顺利完成。术中术后患者均无疼痛不适感。
01
什么是内科胸腔镜？
内科胸腔镜是呼吸内科医师进行介入操作的重要工具，它能直接进入胸膜腔，进行观察、获取标本以及治疗，对不明原因的胸腔积液、良恶性胸腔积液具有重要的诊断价值，对其他胸膜疾病以及肺癌分期、脓胸、肺炎旁胸腔积液、气胸也具有一定的应用价值。内科胸腔镜是安全、微创、操作方便、费用较低的介入性诊疗工具，在呼吸病学中发挥越来越重要的作用。
02
内科胸腔镜的主要适应征
1.经多种无创方法检查仍不能明确病因的胸腔积液；
2.肺癌或胸膜间皮瘤的分期；
3.对恶性积液或复发性良性积液患者进行滑石粉胸膜固定治疗；
4.对于自发性气胸中支气管胸膜瘘进行局部治疗；
5.其他包括需要在膈肌、纵隔和心包进行活检的病例。
无痛内科胸腔镜检查技术的开展是我院呼吸内科诊疗技术的又一重大突破，将呼吸内科诊疗技术提高到一个新的台阶并开辟广泛的前景。
专家介绍
呼吸内科段敏超
段敏超医学博士，主任医师，匈牙利德布勒森医学院访问学者。从事呼吸内科诊疗工作20余年，擅长慢性气道炎症性疾病和呼吸感染性疾病的诊断和治疗。业务专长：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、肺部弥漫性病变、肺栓塞等的诊治。主要研究方向：慢性阻塞性肺疾病基础与临床研究。目前担任广西医师协会理事；广西医学会呼吸内镜分会副主任委员；广西医学会呼吸病学分会常委，感染学组副组长；广西医师协会睡眠分会副主任委员。广西医师协会呼吸医师分会常委。
科室概况
广西医院呼吸内科
科室现有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师4名，其中博士1人，硕士7人；广西新世纪十百千人才工程培养人选1人，广西医学高层次青年骨干1人。科室共有床位50张，设有专科病房、呼吸重症监护室、肺功能室和气管镜检查室。配备德国耶格肺功能检查仪、OLYMPUS可视电子纤维支气管镜、胸腔镜、伟康无创呼吸机、中心监护仪等大批完善的设备。学科的重点研究领域是慢性阻塞性肺疾病的基础和临床研究；肺部感染性疾病、肺癌的免疫学研究及个体化治疗等方面。近些年来，学科获国家自然科学基金项目2项、广西自然科学基金面上项目1项。
学科特色
呼吸内科
1.慢性阻塞性肺疾病的基础与临床防治研究：专科在慢阻肺的诊治方面积累了丰富的临床经验，对危重症的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗上经验丰富。学科先后完成了CD4、CD8+T淋巴细胞及炎症局部细胞因子环境在慢阻肺发病中的作用机制研究项目。不明原因的慢性咳嗽也是呼吸学科的诊治特色之一，可及时帮助患者明确病因，解除痛苦。
2.肺部感染性疾病：
学科通过开展CT/B超引导下经皮肺穿刺活检及气管镜下肺活检（TBLB）等技术诊断难治性肺部感染性疾病，使许多少见的肺部感染性疾病（如肺奴卡菌病）及非典型的肺结核病得以明确诊断。近几年学科报道了非结核分枝杆菌病、马尔尼菲蓝状菌病、诺卡菌病，并对非结核分枝杆菌病进行深入研究。
3.目前呼吸内科已开展了包括：（1）经支气管淋巴结针吸活检技术（TBNA）；（2）支气管镜下肺活检技术（TBLB）；(3)；(4)气道异物钳取；(5)内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液等项目。
4.肺癌的联合诊治：与影像学科、病理科等密切合作，开展了B超引导下浅表淋巴结的针吸活检，超声或CT引导下肺部肿块的穿刺活检，并配合电子气管镜、内科胸腔镜等，大大提高了肺癌的确诊率。应用国际最新药物及全球同步先进化疗及生物靶向治疗方案，开展系统化疗，临床效果显著。
我院始终坚持以病人为中心，致力于提供舒适化医疗服务，积极为广大患者解决病痛，为您的生命健康保驾护航，您身边如果有呼吸系统疾病需要进行内科胸腔镜检查的，请到我院呼吸内科诊室就诊。
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我爱你们在呼吸之间
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文章来源：呼吸内科
编辑：陆芳荫
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