16、某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒及多言,首先考虑
A.肺性脑病
B.短暂性脑缺血性发作
C.脑梗死
D.肺部感染
E.洋地黄中毒
17、患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaOmmHg,PaCOmmHg,给予低浓度氧疗的依据是
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
C.缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋
18、某慢性支气管炎肺气肿患者,因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊,查体:嗜睡,口唇轻度发绀,球结膜充血水肿,多汗,血气分析PaOmmHg,PaCOmmHg,病人目前最可能出现的是
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
19、某肺心病患者,血气分析:动脉血氧分压6kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压l0kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法
A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
20、患者男性,25岁。因结核性胸膜炎入院,患者诉下午有低热,夜间有盗汗,咳嗽后左侧胸痛明显加重,听诊可闻及胸膜摩擦音,根据以上情况,可提示病变累及
A.胸壁层胸膜
B.脏层胸膜
C.膈肌
D.胃
E.肝脏
21、某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是
A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.保持呼吸道通畅,清除血块
E.人工呼吸
(22~24题共用题干)
胡先生,30岁,儿童时曾患麻疹、肺炎,被诊断为支气管扩张症l0余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约ml,伴低热。
22、胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是
A.全身免疫功能低下
B支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管感染和阻塞
E.支气管变态反应性炎症
23、由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C气体交换障碍
D.潜在咯血
E.潜在窒息
24、针对支气管扩张症的最主要的护理问题,对胡先生采取哪种护理措施最有效
A.指导有效咳嗽
B.拍背
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.导管吸痰
(25~27题共用题干)
患者男性,62岁。反复咳嗽、咳痰30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。
25、针对此缓解期患者,最佳的护理措施是
A.用祛痰剂
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.用呼吸器
E.缩唇腹式呼吸
26、当患者PaOmmHg,SaO%时,用氧护理措施正确的是
A.高压氧舱
B.高浓度间断吸氧
C.低浓度持续吸氧
D.高浓度持续吸氧
E.低浓度间断吸氧
27、为防止发生Ⅱ型呼衰,应指导患者
A.少盐饮食、
B.避免肺部感染
C.低脂饮食
D.戒酒
E.劳逸结合
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