西藏
那个人人向往的地方
浪漫而又遥远
很多人变迁了工作或者变迁了感情
去到西藏寻找内心的平静与安宁
可是要想平静
高反势必得是一个要克服的问题
高反其实一点都不可怕
下面就跟随我来慢慢了解高反
为下一次的远行做好准备
高反也可以很浪漫
我要带你去看纳木错的星空，就跟冻雨一样”
“我要带你去守候拉萨河的第一缕阳光照耀在布达拉宫的金顶上，就像格桑花一样。”
每年超千万的人进入藏区，要都那么严重谁敢去?
话又说回来，这高反，很多人想要有还没机会呢。想高反，可没那么容易。你得有个感情的变迁，或者至少也得是工作的变迁是吧。
都说去拉萨只有两种人：一种人感情变迁，另一种人事业变迁
往文艺了说：这是自由的代价，没有这个代价，自由一点都不珍贵，一点都不牛逼。
伴随着危险的自由最浪漫我想过最浪漫的事就是和你一起去看珠峰的云
“话说那年去西藏，高反差点就死了”“真勇敢，要我就不敢去了。”
什么是高反
高原反应是指人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度带来的气压差、含氧量少、空气干燥等变化，而产生的一系列自然生理反应。
高原反应症状普遍出现在超过海拔米以后。快速（如乘飞机）到达米以上时，更容易发生高原反应。
高原反应一般发生在到达高海拔6-12小时后，少数在1-3天后发生，一般3-7天内恢复，情况严重的恢复时间可达2周以上。
高原反应常见的症状
高原反应症状：每个人都不太一样，最普遍的是头疼。心慌气短。少数人有恶心呕吐的症状。少数人有拉肚子的症状。还有部分人睡不着觉，很兴奋，每天都跟打了鸡血一样。我叫它高原兴奋。还会有类似发烧的症状，手脚酸软，发热，头疼。严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。
什么会影响高反
海拔高度进入的海拔越高，高原反应越强烈，患各种高山病的概率也越大。有报道说，米以下的发病率占37%-51%，米-米的发病率达50%。
进入方式进入高海拔的上升速度和幅度，直接影响到高原反应的强弱。海拔急速升高，比循序渐进的“阶梯升高”反应要强，高山病患病率高。从这个方面来说：坐火车比飞机高反反应会弱。
区域和季节不同的地区，即使同样甚至更高的海拔高度，植被茂密的地区就比植被稀少的地区反应轻些；同样，在同一区域，空气交换好的地方就比流通慢的地方强，白天比晚上好些。从季节来说，冬季进入高海拔地区比其他季节患病率高。这是因为严冬时气温降低，大气压随之降低，含氧量进一步减少；而且寒冷会刺激新陈代谢，增加人体耗氧量，并且容易并发呼吸道感染。
个体素质高原反应有“欺男不欺女、欺胖不欺瘦、欺高不欺矮、欺动不欺静”之说，尽管不是绝对，从实际情况看有一定根据。究其原因，应该同个体之间红细胞比容、需氧量和耗氧量的差异有关。
个人的精神状态也很重要。乐观者往往反应较轻。有的人对高原环境不了解，又听了一些不恰当的宣传，心理压力过大，稍有不适，就紧张甚至恐惧，结果反应加重。
所以，一定不要过分担心，更不要因为海拔数字而产生恐慌心理，高反不可怕。
另外，有过高海拔经历，尤其相隔时间较近的人，高原反应一般轻些。
如何缓解高反
请注意，高反不能治疗，只能缓解。不管多好的药物也无法治疗高反，只能缓解症状。
最有效的药品：高原安，高原安是可以即刻起效的。
另外还有一些缓解高反症状的良药可以当补药吃不怕过量，含红景天，藏红花等各种各样的帮助你身体适应高原气压和含氧量的本地中草药（这个只有拉萨有卖，所有药店都有）有些人会说要提前喝红景天，红景天是增强免疫力的，提高红血球对氧细胞的携带能力，要说能”治疗“高反那是瞎说。只能是说对提高你自身的免疫力有效果，属辅助滋补品。可以喝，但如果要喝得提前至少7天，否则没有一点点用。
怎么做准备
坐火车：要带感冒药和止疼药上火车，在火车上要多喝热水，一但有感冒的症状立刻吃药，火车过了西宁才开始进入高海拔，进入西宁后要有意识的加深呼吸，睡不着的话，就把上半身垫高，半坐着睡。过了格尔木后的海拔就基本上跟拉萨一样高了，之后要多找别人聊天，分散精力不要老想着难受，要想吐就拼命忍，一但开始吐，就总是吐了。高反不要害怕，正常人都有的生理反应。平常心对待，积极的深呼吸。3-5天所有症状肯定消失。最后一天中午路过唐古拉山口是最高的地方，这里不要睡觉（会很困，那是大脑缺氧），聊天是最好的解决办法。不去想它。
tips:如果已经感冒了，不要怕，还是好好休息，要做好3天内就只在拉萨晒太阳养病的准备。注意保暖和按时吃药，一定要深呼吸，慢慢走路，尽量忍耐不要咳嗽，咳嗽会让肺部的细胞扩张，长期剧烈咳嗽在高原会引起肺水肿，忍着。
而事实上去西藏的人，99.9%都不会出大问题，只会出现轻微的高原反应,比如头晕，胸闷等现象，而真正的高原病症杀手来自高山脑水肿和高山肺水肿。
高山脑水肿和高山肺水肿是两种非常严重的病症，病情严重的话，很可能在一天只能让登山者永远留在山上。很多登山者都记录过患有这种病的经历，这两种病症是在年左右被人类发现的，到了今天，人类还是知之甚少，并没有太好的对策。
高原肺水肿
通常发生在快速上升至米以上后24-96小时。重要诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染，导致肺部积水。肺中的液体阻碍了有效的氧气交换，血液中含氧量降低，从而引发全身组织缺氧，严重时因大脑缺氧导致逐渐神志不清、昏迷，甚至死亡。
高原肺水肿主要症状为：开始像急性高原反应，运动能力下降，疲倦乏力，静止休息也觉得呼吸困难，头痛，胸闷，心慌，干咳；随着病情发展，出现严重的呼吸困难，口唇、颜面青紫，胸痛，难以平卧，不断咳嗽，咳出稀薄的泡沫痰，开始为白色或淡黄色，后即变成粉红色。如果将耳朵贴近患者胸壁，可听到肺部水泡样呼吸声。病人会烦躁不安，严重者逐渐神志不清，如不采取措施，数小时内病人会昏迷、甚至死亡。
高山脑水肿
高原性脑水肿，多发生于急速上升至海拔米以上。
主要原因是：由于缺氧导致脑血流量增加，颅内压升高和脑水肿，以及脑容积增加，造成脑组织受压迫,脑细胞代谢障碍，功能紊乱，进而发生昏迷及死亡。
其特点是：多发在夜间，发病急；发病率低，但死亡率高。
高原脑水肿的主要症状有：初期表现神情恍惚，萎靡不振，疲倦乏力，行为协调能力下降（直观识别：患者步履蹒跚，走路不直，有些醉酒症状；发展到一定程度，系鞋带、拿放小物品都困难，不能用手指准确指点自己的五官位置）；随着病情发展，会剧烈头痛，喷射状呕吐，反应迟钝，失忆，嗜睡，渐渐神志模糊、昏迷，个别病人出现抽搐。严重昏迷者，多并发脑出血并危及生命。
判断脑水肿有一种有效方法：让登山者沿着一条直线走5米，不能完成者极有可能是脑水肿。
治疗
目前而言，对于这两种病症，最好的办法就是快速降低海拔。海拔降低米后，患者就能有明显的好转，但是要完全恢复还需要数天的时间，前提是已经降低到合理的海拔。如果能让患者快速下降到海拔米以下，大部分人都会很快康复，如果能下降到米以下，效果会更好，因为这两种病症基本只发生在米以上的海拔（通常是米以上才有可能患上）。
有时候无法快速降低海拔，可以使用高压氧舱，患者躺在里面，能够得到类似低海拔氧气浓度高的效果。
▼高压氧舱，可以缓解脑水肿和肺水肿
预防
一般患上这两种病症，都是海拔上升过快（一天上升-米以上，并超过米海拔），并且在登山期间极为疲惫导致的。对于登山者而言，目前最好的办法就是缓慢的上升海拔，比如先在米海拔呆2天的时间，就能极大的降低患上这两种疾病的几率。
进藏必须懂得的：
一、不宜进藏的人群：
1）心脏病，高血压，血液病，脑血管疾病；
2）支气管哮喘，肺气肿，肺结核，尘肺病；
3）糖尿病有并发症者，高危孕妇；
4）患重症感冒、上呼吸道感染，在病愈以前应暂缓进藏；
5）重症胃肠疾病，消化性溃疡，严重贫血病人。
徐侠客建议您进藏前做一下身体体检。
二、如何克服高反
1）刚到高原，都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原，2～4天后一般都可好转或消失；
2）一般高反的症状会在12～14小时左右产生。所以，刚刚到高原的时候一定不要剧烈运力。否则，一旦感觉到反应就需要更多的时间来适应了；
3）吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后症状又会重新出现，延缓了适应高原的时间。假若你上述症状不很严重的话，建议最好不要吸氧，这样可以使你更快适应高原环境。轻微的高原反应，会不治自愈，不要动辄吸氧，以免形成依赖性；
4）进入藏区后要多吃碳水化合物、易消化的食品；多喝水，使体内保持充分的水分；最好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物；
5）注意避免过度疲劳。初到高原的前几天，不要频频洗浴，以免受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因（在缺氧状态下不易痊愈）；
6）在高原期间，身体负荷不宜过重。初到高原的时候，不可急速行走，更不能跑步，也不能做体力劳动。一周后，才可逐渐增加一定的活动量；
7）常年坚持体育锻炼的身体素质较好者，高反可能甚微，且能很快自愈，但也不可大意而逞强，尤其是进入到新的海拔高度前，要有一两天的渐进适应性锻炼，在没有适应和准备的情况下，不要骤然进入海拔米以上的地区。总之保持健康、乐观的心态至关重要，只要你能遵循上述几点，就会在进藏后很快驱除高原反应的困扰，乘兴而来，尽兴而归。
三、西藏路途简介：
1）川藏线是陆路进藏风景最美的路线，也是比较危险的一条线路，路况基本以砂石或石子路面为主，危险主要来自自然条件，此线路横穿横断山脉，雨季多泥石流，冬季多大雪封山，途中四季变幻无常。青藏线为进藏路况较好的线路，虽然每年都在不停的修路中，但大部分的路段为柏油路面，基本上没有危险，住宿和餐饮条件也比其它进藏路线齐备，只是风景较平淡、单调，比不上川藏、滇藏的秀丽天险风光，并且沿途要翻越几座海拨米左右的山口（昆仑山口、唐古拉山口），可能会有一定的高原反应。
2）西藏的雨季主要集中在6、7、8月份，一到雨季路况非常糟糕，不可预见性特高，第一天好好的路面，晚上一场暴雨，路可能就被冲断，这二天可能就无路可走，或绕道而行，但也不必担心，西藏的养路工非常多，而且都还有当地的驻军部队帮助（有些部队就是保护当地路段而设的），一般情况，几个小时就可解决，只要你有心理准备就可以啦。
3）进藏住宿基本都可以保证，条件较差的像西大滩、五道梁、沱沱河也有招待所和兵站可以住宿。餐饮也没问题，沿途川菜馆和回民开的餐馆很多，只要不是特荒凉的路段，基本上由村庄或部队的地方，十几分钟就可吃到热饭或面，而且沿途小卖部也很多，也可以买到方便面或饼干。
四、西藏购物指南：
A、藏药材最好在国营药店购买；B、佛珠、天眼石、绿松石等饰品赝品较多，买时要注意；C、藏刀必须邮寄，不能飞机托运；D、无论何时何地都可以砍价，只要有礼貌，通常成功率较高；E、我们建议您在游程快要结束的几天购买旅游纪念品；
F、糌粑、酥油茶、牦牛肉、藏面、甜茶、青稞酒都是藏区的特色。
五、西藏行车注意
1）藏区的山路，不少是未经铺装的砂石路面，碰上下雨，小型泥石流频发，如果你想玩得开心，越野车绝对是你最好的帮手。2）出发前计算好每天的行程，在高原，赶夜路是相当危险的事情，不仅道路凶险而且很容易迷失方向。3）一定要准备好备胎，并自己学会一些简单的修车技巧。
4）汽车也有高原反应，最直接的反应就是动力减弱、刹车变软、加速时噪音大绵软无力，车辆的控制不如我们在平原时得心应手。
5）在藏区开车，经常会碰见牛羊横穿马路的情况，注意避让牛羊是司机的“天职”，如果不小心撞上了牛羊，后果可就严重了。
6）最好两三辆车一路前行，在藏区尤其重要，藏区人烟稀少，一旦迷了路连人都看不到，更不要说找人问路了。7）在藏区，一旦出去基本一天都在车上，所以一辆车上最好有两个人都能开车，换着开才能保障安全。8）在翻越山口的时候，道路曲折而且凶险，开车得加倍小心，但藏区的司机对这些似乎已经习以为常，即使在弯道上，他们也敢超车，所以在经过弯道的时候一定要注意车速和观察对方车道和后方车辆。
9）走川藏线入藏，最好随身准备些香烟、糖果和文具小礼品等，以便途中搭车或感谢路人帮助，在西藏拍照时，也可送一些糖果或文具礼品给当地的小朋友。
六、进藏准备的物品
1）服装：冲锋衣裤（红跟黄是最佳）、羽绒服、排汗内衣、抓绒衣；
2）鞋袜：防水中低帮徒步登山鞋、拖鞋、保暖舒适袜子；
3）帽子、手套、丝巾、围巾；
4）太阳镜、防紫外线能力越高越好，保护脸部面积越大越好！
5）雨伞雨衣各1件（雨具、方便时的遮挡物）；
6）防晒霜：30倍防晒防晒黑；
7）润肤油、补水霜、润唇膏（防晒最佳）；
8）特别爱干净者还可带床单或者睡袋；
9）保温水壶；
10）高能量零食（能量棒、巧克力、牛肉干）；
11）方便食品（自发热米饭）；
12）水果（易于保存的如：香蕉、苹果、橘子等）；
13）调味食品（老干妈、榨菜、其他真空包装食品）；
14）功能性饮料+矿泉水（维生素饮料、红牛等）；
15）药品：感冒药、肠胃药、镇痛药、抗高反药（红景天、肌苷口服液、携氧片）、葡萄糖粉、速效救心丸、抗菌消炎药、创可贴、维生素泡腾片；
16）必须携带：身份证、驾驶证、行驶证、保险卡、实名制中石油加油卡（可免除西藏加油拿身份证备案的烦恼）。
17）藏区大多数城镇只有农业银行或者信用社营业网点可提取现金，绝大多数地方不支持信用卡刷卡消费，但不提倡携带过多现金和贵重首饰物品。
18）还可携带手电筒、电池，小刀，指南针，火柴，宽胶带，防蚊水等。
七、进藏车辆检查
1）出行前必须对爱车进行全面的检查，机油、玻璃水、刹车油、清理发动机舱、雨刷器检查、密封胶条检查、刹车系统检查、水箱风扇、皮带、随车工具检查、底盘系统、轮胎检查。
2)车辆需配备拖车绳、搭铁线、打气泵、补胎液、防滑链、常用、易损汽车零件；
3）配备备用油桶，一桶备用水，燃油添加剂（藏区很多地方97#汽油会有临时性短缺务必配备）、保险丝。藏区绝大多数地方都有中石化中石油的加油站，93#汽油供应充足，97#汽油会因为交通情况有临时性的短缺，加97#汽油车辆必须准备汽油添加剂或者多路片提高油品。
八、川藏线限速情况：
1）成都-雅安：全程：km，90%路段限速，部分路段限速、80；2）金沙江大桥到芒康：70KM，限速2小时40分，出城要换限速条。提示：在金沙江大桥进入西藏界,此处要检查和登记,请提前准备好每个人的身份证及车主驾驶证,行驶证；3）竹卡到左贡：全程：KM，出城要换限速条，限速40公里/小时（KM）；4）左贡-邦达：全程：90km，中间还要换限速条，限速路段每小时限40公里；
5）邦达-八宿：全程：70km，行车时间约2小时30分，提示：99道拐非常险，少用刹车，挂低速档慢行，遇有水地方，尽量给刹车降温，有限速。每天晚上8点以后,邦达设岗禁行,车不准往八宿走；6）八宿-然乌镇：90km，行车时间约2小时30分，要换限速条，在然乌收限速条；7）然乌镇-米堆冰川-波密：km，行车时间约4小时，中间还要换限速条；8）波密-通麦大桥：90km，行车时间约3小时，中间还要换限速条；9）鲁朗-林芝（八一镇）：km，行车时间约3小时，中间还要换限速条。
九、西藏当地风俗
1）神山崇拜：在藏区绝大部分的雪山在当地人心中，都是至高无上的。我们需要注意的是不要用手指指神山，而是应该掌心向上，五指并拢来示意，对待寺庙，佛像，经幡也是同样的方法。
2）玛尼堆：在藏区经常可以见到成堆的石头，放置在路口，或者山口，有很多的石头上什么都没有，但有的石头上面刻满了精美的藏文或者图画。你也许会觉得很好奇，甚至想取一块回家做为收藏。但请你注意，这是非常不好的行为，因玛尼石和玛尼堆都是当地人用来祈福或者消灾减难的，在当地人眼中有着非常重要的意义。因此，千万不能去踩踏或者拾取玛尼石和玛尼堆。
3）白塔：这也是在藏区经常可以见到的风景，甚至可以说是藏区典型的标志。白塔的造型和样式有很多种，具体代表的意义也有很多，靠近路口的一般是平安塔，靠近村落的是祈求丰收的。遇到白塔，包括玛尼堆，需要注意的除了不要用手指指外，还要注意：一定要按顺时针方向绕行。
4）寺庙：藏区的寺庙非常多，有很多甚至是宗教和建筑的经典，但进入寺庙也有不少的禁忌。首先是脱帽，然后不要高声喧哗，别戴墨镜。很多寺庙是不允许拍照的，特别在大殿里，如果需要拍照，一定要征的喇嘛的同意。有的寺庙甚至不允许女士进入，还有的寺庙虽然允许女性进入，但不允许穿着暴露（裙子都不可以）的女士进入，所以请女士自己注意。进入寺庙以后，遇到转经筒也可以用手去拨动他，让转经桶把里面的经文播撒向天际，但切记的也是顺时针方向拨动。在大殿中，除了很多的佛像外，一般还有一个，甚至几个比较高的座位，那是活佛或者寺庙主持的位置，千万不要用手去触碰，正确的方法是双手合十，对着座位敬拜，如果可能，也可以购买一些哈达去敬献。
5）遇到当地人，友善和微笑是最好的表达方式，打招呼的简单方式就是：五指并拢，掌心向上的抬几下，对方一定会给你一个微笑。
6）藏区的绝对禁忌：禁吃驴、马肉和狗肉，有些地区也不吃鱼肉；敬酒时，客人须先用无名指蘸一点酒弹向空中，连续三次，以示祭天，地和祖先，接着轻轻呷一口，主人会及时添满，再喝一口再添满，连喝三口，至第四次添满时，必须一饮而尽。
7）吃饭时要食不满口，咬不出声，喝不出响；喝酥油茶时，主人倒茶，客人要待主人双手捧到面前时，才能接过来喝。
8）禁忌在别人后背吐唾沫，拍手掌；行路遇到寺院，玛尼堆，佛塔等宗教设施，必须从左往右绕行；不得跨越法器，火盆；经筒，经轮不得逆转；忌讳别人用手触摸头顶。
9）面见喇嘛最好的礼节是双手合十，微微低头，不要握手、拥抱；请避免提及钉戮、婚配等；在寺庙里面不要大声喧哗或乱动乱摸，如遇上佛事活动，最好静立默视或悄然离开；在八角街上行走一定要记住随着转经的藏人以顺时针方向行走，否则不仅很难从滚滚人群中突围，还会被藏族同胞视为亵渎神灵。
10）有些游客未经同意偷看天葬，甚至将拍的照片拿出来炫耀，这类行为不妥。
11）在西藏饮食要注意，尽量饮用开水和吃煮熟的肉。最好在市区商店购买包装严密的瓶装水或饮料，否则自己尽量把水煮滚消毒后饮用。
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