成永达介绍,结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变
结核菌感染至颈淋巴结后,可呈潜伏状态,当身体抗病能力低下时,才引起发病病期常为数月至数年颈淋巴结结核在临床上并不少见,但因起病缓慢,早期无明显疼痛,局部又无红肿,往往不被患者重视也有不少病例被误诊为慢性淋巴结炎而耽误了早期治疗
颈淋巴结结核的治疗包括药物抗结核治疗(抗痨治疗)和手术治疗
颈淋巴结结核的早期仅质地稍硬,不疼不痒,病变淋巴结可以被推动,由于没有明显不适感觉,往往不被患者重视,临床上将其称为结节型颈淋巴结结核
速读颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人因起肺外结核治疗病缓慢,早期无明显疼痛,局部又无红肿,往往会被患者忽视,不少患者被误诊而耽误了早期治疗因此,应该引起大家重视
记者彭惠玲通讯员李华云摄影报道
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可选择手术切除
015-05-28 02:02:46.0颈淋巴结结核 不疼不痒易被忽视颈;淋巴结;结结;结核;疼不;痒易;被忽视滚动读报/enpproperty-->
大多经扁桃体、龋齿侵入
如果未得到及时诊治,病变就将突破淋巴结包膜,侵犯周围组织,发生淋巴结周围炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连,各个淋巴结也可相互粘连、融合成团,形成不易推动的结节性肿块,可有轻微触痛,受侵犯的皮肤常呈暗红色,称为浸润型或炎症型颈淋巴结结核
早期不疼不痒
临床表现在颈单侧或双侧可有多个大小不肺外结核治疗等的肿大淋巴结少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状
病情进一步发展后,淋巴结发生干酪样坏死、液化,形成寒性脓肿,局部可扪到有波动感的包块此时,临床上称之为脓肿型颈淋巴结结核;脓肿破溃后,流出豆渣样或米泔水样脓液,最后形成经久不愈的窦道或慢性溃疡,溃疡边缘皮肤暗红、潜行,肉芽组织苍白、水肿,临床上称之为溃疡型颈淋巴结结核
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特邀专家成永达昆明市第三人民医院外科主任医师中华医学会云南省外科学会委员、云南省泌尿外科分会委员、昆明医学院兼职副教授、昆明市计划生育技术专家委员会委员、昆明医学会医腹膜结核治疗疗事故技术鉴定专家库成员一直从事外科临床工作,擅长于肝胆外科和泌尿外科手术对前列腺肥大、慢性前列腺炎和各种颈肩腰腿疼痛的治疗具有自己独到的经验
成永达提醒:“做好卫生宣教,养成不随地吐痰的良好习惯,儿童要接种卡介苗注意口腔卫生,早期治疗龋齿及切除有病变的扁桃体,是预防淋巴结结核根本办法”
手术切除孤立的淋巴结可以有效控制病情发展,抗痨治疗有助于控制复发单纯药物治疗疗程一般要一年对脓肿型颈淋巴结结核,适时穿刺抽脓或切开引流,可以减轻皮肤受损或缺损的程度所以,应根据临床类型选择合适的治疗方案
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