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九院动态九旬老人术中取出7000ml

近日早晨,医院普外科病房内,都有一位精神矍铄的老人穿戴整齐,满面笑容地等待着医生们来查房,每当邵启峰主任带领管床医生走进老人的房间时,她老远就伸出手,激动地说“肚子平了,软了,我的病好了

……”

8月中旬,一位瘦弱、无力支撑身体的老太太在家人的陪伴下,来到了医院普外科。主治医师蔡灵乐看到后不禁倒吸一口凉气,只见老妇人腹部显著膨隆,近足月妊娠状态,老人腹痛难忍,据随行家属及原管床医生介绍,老人已有90岁高龄,5年前腹部发现一肿物并逐年增大,特别是最近两年增长明显,去年老医院就诊,医生考虑到老人年事已高,心肺功能不全,全身基础症状较多,肿物性质不明,手术风险极大等原因未行手术治疗。原本精神矍铄的老寿星,状态每况愈下,精神日渐萎靡,饮食大不如前,逐渐丧失可继续与病魔抗争的信心和继续生活的勇气,甚至告诉儿女放弃治疗回家准备后事,老人的儿女说:“母亲平时生活习惯很有节制,精神状态很好,日常生活基本自理,我们觉得母亲的寿命还很长,我们还要努力治疗。”后来不愿放弃的家人听说医院普外科邵启峰主任在高龄老人手术方面有着造诣很深,遂转入到普外科进行下一步治疗。

转入普外科后,邵主任细心查看患者病情,与手术团队仔细分析各种检查结果。老人腹盆腔巨大囊性肿物大小约30cm×30cm×25cm,边缘清楚,已有血管及胃肠道压迫症,倾向于良性肿瘤,手术切除,况且病人现腹痛难忍,若能成功完成手术,病人将获得很好预后,但高龄合并心肺功能差,急腹症并多种基础疾病,手术风险极大。这是一场值得拼一把的硬仗啊!为了有效降低手术风险,保证手术的顺利完成。邵主任协调老年科、麻醉科、心血管内科、内分泌代谢科、病理科多名专家集中会诊,研讨病情,确定手术最佳方案,完善相关术前准备,周密的手术预案,让老太太及家属原本即将熄灭的生命之火又重新燃起了希望。

7月10日,邵启峰主任、蔡灵乐主治医师及手术团队为老人急诊成功实施:“经腹腔辅助腹腔巨大囊物切除术”,由于老人较瘦,皮肤松弛,伸入腔镜的一刹那,所有人都被眼前的一幕惊呆了,只见巨大囊肿已基本完全充满腹腔,如果此时直接将囊肿取出,长期以来受压的内脏及血管很容易因突然减压而发生意外,所以采取开窗减压,缓慢放出褐色混浊囊液,给内脏及血管一个适应的过程,最终吸出约ml囊液,相当于14瓶矿泉水的容量。囊液基本被抽吸干净,肿瘤明显缩小,经腹部小切口辅助顺利完整切除并取出巨大囊壁,术后病理报告为“盆腔良性肿瘤”。经过十余天的精心护理和康复治疗,老太太状态良好,顺利转到老年科。

很多人觉得老年人患了肿瘤不能手术治疗,理由是手术风险太大,说不定下不了手术台,还不如保守治疗或者维持现状呢!医院普外科邵启峰主任却认为:随着社会老龄化趋势日益加剧,各种预防保健治疗措施越来越多,围手术期的监管能力不断提高,年龄已不再是手术的禁忌,多学科的综合治疗模式使一个个高龄乃至百岁老人手术成功不再是梦想。(外科党支部:普外科蔡灵乐)

邵启峰简介

职称:主任医师

职务:普外科主任

专业:普外科

简介:河南省医学会微创外科委员会、郑州市医学会血管瘤专业委员会、郑州市医学会烧伤专业委员会等专业委员会委员。从事普外科工作16年,临床经验丰富,专业范围:甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌、乳腺良性肿物、乳腺癌、外伤性脾破裂、门脉高压症、胆囊息肉、胆囊结石、胆囊癌、胆囊炎、胆总管结石、胆管癌、肝癌、胃癌、小肠肿瘤、结肠癌、直肠癌、各种腹外疝、下肢深静脉功能不全导致的静脉曲张(大隐静脉高位结扎剥脱术+股静脉带戒术+经内镜筋膜下交通经脉离断术)、食管癌、贲门癌、气胸、脓胸、血胸、肺大泡、胸壁结核、腹壁结核、颈部淋巴结结核;腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查取石术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜脾脏切除术、腹腔镜结直肠癌根治术、各种腹外疝的腔镜手术;经胸腔镜肺大泡切除术。

普外科咨询电话-







































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