呼吸困难
肿瘤患者呼吸困难的发病机制
肿瘤侵及肺部肿瘤侵及肺部时，会阻塞不同级别的支气管，且局部反复发生炎症反应使肺顺应性和肺泡弥散功能降低，引起呼吸困难。
肺部感染肿瘤本身释放的各种细胞因子、治疗后的粒细胞缺乏及免疫抑制状态，易致肺部感染，导致呼吸困难。
放射性肺炎放疗引起急性放射性肺炎及此后的慢性纤维化，导致患者呼吸困难，甚至发生呼吸衰竭。
胸腔和(或)心包积液胸膜转移瘤、淋巴系统引流障碍、肿瘤细胞内蛋白大量进入胸腔、胸膜腔内压降低、胸膜毛细血管静水压增高等，会导致肺不张、减少肺容积，导致患者呼吸困难;出现恶性心包积液的患者也会呼吸困难。
双侧膈神经麻痹双侧膈神经麻痹通常是由于膈神经局部受侵犯或全身神经系统疾病导致的临床表现，临床上并不常见。
贫血呼吸困难是贫血的重要临床表现之一。肿瘤患者极易出现贫血，其主要原因有急、慢性失血、铁利用障碍性贫血、造血功能障碍、骨髓纤维化、肾性贫血等。
心理因素心理因素对呼吸困难影响很大，心理问题的妥善处理会减少呼吸困难发生的频率和程度。
呼吸困难的治疗
对症药物治疗茶碱类药物可抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)，起到舒张支气管、增强膈肌力量、增强(抵抗)低氧呼吸(抑制;阿片类药物推荐用于肿瘤患者呼吸困难症状的缓解，其中吗啡是最常使用的药物;糖皮质激素抑制炎症反应及炎症因子的释放，对于改善呼吸困难的症状均有明显疗效，但应注意预防发生不良反应;苯二氮卓类药物能够减轻患者的焦虑，松弛肌肉，进而减轻呼吸困难的症状;异丙嗪能缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，较盐酸苯海拉明作用强而持久;利尿剂目前已经有研究尝试使用雾化吸入呋塞米治疗肿瘤性呼吸困难，但仍需要谨慎应用;β受体阻滞剂可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心肌耗氧量。
胸腔或心包穿刺术胸腔或心包穿刺术能在较快的时间内减少积液量，缓解患者呼吸困难症状，但同时也会丢失大量蛋白质等，该方法仍需要进一步讨论。
医院胸心外科是以手术为主治疗胸部疾病的专业科室，是院肺癌治疗中心，专业范围：①以肺癌根治术、食管贲门癌根治术等恶性肿瘤手术为主要技术特色。②胸腔镜微创治疗肺内良恶性肿瘤、纵隔肿瘤、气胸等为主要技术特色。③肺癌术后及非手术各期肺癌（包括晚期）的多学科综合治疗为主要技术特色。④其他手术：胸部创伤（肋骨骨折、血气胸）的外科治疗；胸腺瘤、神经源性肿瘤、各种囊肿、胸骨后甲状腺肿等纵隔肿瘤的手术切除；支气管扩张及大咯血的手术治疗；胸壁良、恶性肿瘤的手术切除；胸膜间皮瘤的手术治疗；胸壁结核病灶清除术；胸壁畸型矫正术；肺脓肿及肺囊肿的手术治疗；各种原因引起的胸腔积液、心包积液的外科治疗。⑤食管内、气管内置入支架治疗各种疾病引起的食管、气管狭窄、食管胸膜瘘、食管支气管瘘等。⑥射频消融术微创治疗肺癌及肺转移癌。
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