患儿，男，15岁，主因“发热7天，咳嗽、气促3天”入院。患儿于入院前7天前无明显诱因出现发热，体温最高38℃，无寒战及抽搐，物理降温后体温可降至正常，1-2次/天，3天前无明显诱因出现阵发性单声咳嗽，无痰，无喘息，伴有气促，活动后为著，无呼吸困难，自服抗生素3天，未见好转，为进一步诊治收入院。
个人史及家族史：母孕期及出生史正常，生长发育正常。既往身体健康，3周前洗澡过程中有双下肢摔伤病史，否认手术史，否认异物吸入史，否认结核等传染病接触史，否认食物及药物过敏史，无否认哮喘及特应性体质家族史。
体格检查：T37.5oC，R28次/min，P次/min，血压/74mmHg，营养发育正常，神志清楚，精神尚可，呼吸促，无颈静脉怒张，颈动脉搏动正常，周身无皮疹及肿大淋巴结。面色正常，口唇略发绀，咽轻度充血，双侧扁桃体无肿大，气管居中，无三凹征，胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺叩清音，呼吸音粗，未闻及湿啰音及喘鸣音，心音有力，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，胸壁、腹壁未见静脉曲张，腹部、神经系统查体未见异常，左腿周径较右腿宽1cm，左腿部轻度指凹性水肿，有触痛，无杵状指趾。
辅助检查：血常规：WBC10.4×/L，N0.56,L0.32，红细胞、血色素、血小板正常；呼吸道病毒抗原及痰培养阴性；ESR、CRP、血生化、心肌酶谱均正常；血气分析：PH7.42，PaOmmHg,PaCOmmHg,SaO%；出凝血筛查：D-二聚体：0.82mg/L,PPD试验阴性；超声心动图未见异常；胸部增强CT（图1）提示右肺纹理减少，右肺下叶可见片状模糊影；血管造影提示右肺下叶肺动脉充盈缺损；超声检查：下肢静脉（图2）可见左侧大隐静脉内径增宽，腔内透声差，可见絮状回声填充。
图1
图2
请大家思考：患儿的诊断及治疗？
作者：医院
黄燕朱紫薇崔振泽
编辑：医院
郭琰
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