湖南日报6月17日讯（全媒体记者李传新通讯员肖敏敏陈亚男）张家界七旬老人不遵医嘱自行停药，使结核性胸膜炎病情加重，合并支气管结核、肺结核、胸内淋巴结结核及胸壁结核等多种疾病。医院专家今天接受记者采访时提醒：绝大多数结核病通过规范治疗是能够痊愈的，但如果患者私自停药或者间断服药，就会导致治疗失败，从而引起疾病复发，甚至使得病情更加严重。
今年70岁的刘大爷5个月前感到胸痛胸闷不适，医院就诊，检查发现右侧胸腔有积液，医生抽取胸腔积液进行检查分析，结果确诊为结核性胸膜炎。住院期间，医生采取联合抗结核药物治疗，配合胸腔置管引流积液的治疗方案。医院治疗情况好转后，刘大爷回到家中就放松了警惕，自觉身体状况和患病前一样，自行停了所有抗结核药物，医院复查。
然而就在2个月前，刘大爷洗澡时无意发现前胸壁有一如花生米大小的肿块，触摸时并没有疼痛感也就没有放在心上。随后几周，胸壁上的小肿块逐渐变大，直到长成鸡蛋大小包块，他才意识到情况不妙，来到医院内七科就诊。入院后，该院内七科主任、主任医师王玉梅带领团队为其完善了相关检查。在详细询问病史及体格检查中，发现刘大爷不仅患上了结核性胸膜炎，还合并支气管结核、肺结核、胸内淋巴结结核及“难缠”的胸壁结核。
王玉梅介绍，胸壁结核是一种常见的结核杆菌引起的胸壁感染性病变。大多数病人原有肺结核，结核性胸膜炎或淋巴结结核。结核菌从肺、胸膜侵入胸壁组织，或肋间淋巴结受累感染后，产生胸壁结核。胸壁结核初期症状不明显，部分患者可有结核病的全身毒性反应，表现为盗汗、低热、食欲差和疲倦等。胸壁局部有肿胀隆起，不痛不痒，不发红，不发热。脓肿增大以后，表面皮肤逐渐变薄，脓腔内压力增高后可破溃，流出脓液多为黄白色，含干酪样坏死物，形成窦道经久不愈。病变破坏较为严重者必须进行手术清除。医疗团队经反复讨论，为刘大爷制定了治疗方案，目前患者病情正在逐渐好转。
王玉梅提醒，结核病的治疗需要一个较长的时间。在结核病的治疗过程中，身体不适症状的消失并不代表结核菌已被全部消灭。因此，结核病患者一定不可“想当然”，要坚持早期、规律、联合、适量、全程的治疗原则，治疗过程中一定要遵医嘱，切勿自行停药、加药、减药。
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[来源:湖南日报]
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