1、胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。
2、心血管疾病冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤(夹层动脉瘤)、肺栓塞(梗死)、肺动脉高压以及神经症等。
3、呼吸系统疾病胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。
4、纵隔疾病纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。
5、其他过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等。
6、青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病。
7、40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。
8、带状疱疹所致胸痛，可见成簇的水泡沿一侧肋间神经分布伴剧痛，且疱疹不超过体表中线。
9、肋软骨炎引起胸痛，常在第一、二肋软骨处见单个或多个隆起，局部有压痛、但无红肿表现。
10、心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射，甚至达环指与小指，也可放射于左颈或面颊部，误认为牙痛。
11、夹层动脉瘤引起疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢。
12、胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部。
13、食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后。
14、肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛多在右下胸，侵犯膈肌中心部时疼痛放射至右肩部。
15、肺尖部肺癌(肺上沟癌、Pancoast癌)引起疼痛多以肩部、腋下为主，向上肢内侧放射。
16、带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛。
17、食管炎多呈烧灼痛。
18、肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛。
19、心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感。
20、心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感。
21、气胸在发病初期有撕裂样疼痛。
22、胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛。
23、夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛。
24、肺梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀。
25、心绞痛发作时间短暂(持续1～5min)。
26、心肌梗死疼痛持续时间很长(数小时或更长)且不易缓解。
27、心绞痛发作可在劳力或精神紧张时诱发，休息后或含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯后于1～2min内缓解，而对心肌梗死所致疼痛则服上药无效。
27、食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。
28、胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。
29、胸痛伴有咳嗽、咳痰和(或)发热常见于气管、支气管和肺部疾病。
30、胸痛伴呼吸困难常提示病变累及范围较大，如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎和肺栓塞等。
31、胸痛伴咯血主要见于肺栓塞、支气管肺癌。
32、胸痛伴苍白、大汗、血压下降或休克多见于心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂和大块肺栓塞。
33、胸痛伴吞咽困难多提示食管疾病，如反流性食管炎等。
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