病例分析各系统疾病诊断依据一

▼

在技能考试病例分析这一站想要拿到一个较高的分数，一个准确的诊断是必须的，现将各系统疾病诊断公式简单总结：

1.呼吸系统：

中老年人+咳嗽咳痰数年或数十年+桶状胸+FEV?/FVC＜70％=COPD(慢性阻塞性肺疾病）

青年人+反复咳嗽可自行缓解+夜间或凌晨加重+呼气性呼吸困难=支气管哮喘

青年人+反复咳嗽+大量咯血=支气管扩张

中老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟=肺癌

青年+长期低热盗汗+咯血+抗生素治疗无效=肺结核

一侧下肢水肿+突发胸痛+P?＞A?=肺栓塞

呼吸困难+肺部叩诊实音、浊音+低热盗汗+胸水ADA＞45U/L=结核性胸腔积液

呼吸困难+肺部叩诊实音、浊音+低热盗汗+胸水ADA＜45U/L+LDH＞U/L=恶性胸腔积液

PAO?＜60mmHg=Ⅰ型呼吸衰竭

PAO?＜60mmHg且PACO?＞50mmHg=Ⅱ型呼吸衰竭

胸部外伤史+皮下气肿+气管偏移+叩诊呈鼓音+呼吸音消失=张力性气胸

胸部外伤史+气管偏移+叩诊呈鼓音+胸片肋膈角消失，弧形阴影=血胸

胸部外伤史+骨摩擦音（感）+胸部挤压征（+）+反常呼吸（连枷胸）=多根多处肋骨骨折

2.血液系统：

女性月经过多+面色苍白+乏力+骨髓红系增生活跃=缺铁性贫血

贫血+出血+感染+骨髓象骨髓增生减低=再生障碍性贫血

贫血+出血+感染+骨髓增生活跃（原始细胞＞20％）=急性白血病

颈部无痛性淋巴结肿大=淋巴瘤

出血+血小板减少+骨髓象巨核细胞减少=特发性血小板减少性紫癜

3.风湿免疫系统：

全身、对称、多发小关节（腕、掌指关节、近端指关节）肿痛+晨僵（＞1h）+RF或抗CCP抗体（+）=类风湿性关节炎

多系统症状（口腔溃疡+面部蝶形红斑+胸腔积液等）+抗Sm或抗dsDNA抗体（+）+大关节（髋、膝、远端指间关节）肿痛=系统性红斑狼疮

4.传染病：

不洁饮餐史+黄疸+肝功指标升高=急性甲型黄疸型肝炎

长期乙肝病史+黄疸+肝功能减退=慢性乙型肝炎

不洁饮餐史+粘液脓血便+里急后重=细菌性痢疾

皮肤瘀点瘀斑+头痛+脑膜刺激征（+）+脑脊液特征性改变=流脑

吸毒/输血/同性恋史+HIV抗体（+）=艾滋病

发热+尿蛋白（+）+出血点=肾综合征出血热

部分信息参考《昭昭执业医师实践技能考试用书》

作者简介

秦浩博

毕业于齐齐哈尔医学院精神医学专业，现任齐齐哈尔医学院临床技能实验教学中心实验教师，临床执业医师，国家三级心理咨询师

原著信息：《病例分析各系统疾病诊断依据》作者：秦浩博

版权归原作者所有，侵删歉

图片

朱思鸣

编辑

朱思鸣

—完—

小编码字不易请多多支持

转载请注明：http://www.xinzengshw.com/ystl/9780.html